【课程思政】

审时度势，护佑健康（斜角肌间隙和臂丛）

斜角肌间隙由前、中斜角肌和第1肋上面围成，此间隙在临床上有重要意义，锁骨下动脉及其伴行的臂丛从中通过，臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。(https://www.daowen.com)

臂丛神经行经锁骨与第1肋之间时被锁胸筋膜固定在肋骨上，当外力使第1肋骨与喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而易损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异，以神经麻痹最多见，导致相应肌群瘫痪。典型表现为：患肢松弛悬于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹，对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。作为医生，尤其是妇产科医生，一定要全面审时度势，判断患者的整体情况，采用科学、合理的接生方式，将对患者的不利影响减到最小，保护患者的健康，敬畏每一个生命，敬畏自己的专业。