（三）肋间隙
肋与肋之间的间隙为肋间隙（intercostal space），肋间隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等。肋间隙的宽窄不一：上部较宽，下部较窄，前部较宽，后部较窄，并随体位改变而有差异。肋弯曲而有弹性，但在暴力作用下，可发生骨折，若断端向内可伤及肋间血管、神经，严重时刺破肺，引起血胸、气胸或肺不张。第5～8肋曲度较大，易发生骨折。
1.肋间肌 位于两肋之间，包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（图3-8）。
图3-8 肋间肌、肋间后动脉与肋间神经
（1）肋间外肌（intercostales externi）：位于肋间隙浅层，肌纤维方向从后上斜向前下。肋间外肌在肋间隙前端向前内续为肋间外膜（external intercostal membrane）。
（2）肋间内肌（intercostales interni）：位于肋间外肌的深面，肌纤维方向从外下方斜向内上方。肋间内肌在肋角处向后内续为肋间内膜（internal intercostal membrane）。
（3）肋间最内肌（intercostales intimi）：位于肋间内肌的深面，仅存在于肋间隙中份，肌纤维方向与肋间内肌相同。该肌与肋间内肌间有肋间血管、神经通过。(https://www.daowen.com)
2.肋间后血管 肋间后动脉（posterior intercostal arteries）共11对，第1、第2肋间后动脉来自肋颈干发出的最上肋间动脉，第3～11肋间后动脉由胸主动脉直接发出；肋间后动脉在前方与胸廓内动脉的分支吻合（图3-8、图3-9）。第12肋下方的称肋下动脉。肋间后静脉（posterior intercostal veins）与肋间后动脉伴行，其前端与胸廓内静脉吻合，后端汇入奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉。
图3-9 肋间后血管与肋间神经
3.肋间神经（intercostal nerves） 第1～11对胸神经前支行于相应的肋间隙中，称肋间神经，伴随肋间血管走行，在近腋前线处发出外侧皮支，本干前行至胸骨外侧缘约1 cm处浅出，移行为前皮支。第2肋间神经外侧皮支的后支较粗大，称肋间臂神经，横穿腋窝，分布于腋窝和臂上部内侧的皮肤，可与臂内侧皮神经吻合。第12胸神经前支行于第12肋下方，称肋下神经。下5对肋间神经和肋下神经经肋弓深面至腹前外侧壁，分布于腹前外侧壁的皮肤、肌和壁腹膜。
肋间后血管和肋间神经三者伴行，在肋角处，均发一较小的下支沿下位肋上缘向前，本干称上支，循肋沟前行（图3-9）。在肋沟内三者的位置关系自上而下依次为静脉、动脉和神经。胸膜腔穿刺时，在胸壁后部肩胛线内侧，于下位肋上缘进针；在胸壁侧部腋中线至胸骨之间穿刺时，则在肋间隙的中部进针，可避免伤及血管和神经（图3-10）。
图3-10 胸壁层次及胸膜腔穿刺部位