（二）腋腔的内容
腋窝内主要有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支、腋淋巴结和疏松结缔组织等（图7-7）。
图7-5 腋窝前壁的层次及内容
图7-6 腋后壁及三边孔和四边孔
1.腋动脉（axillary artery） 在第1肋外侧缘处续于锁骨下动脉，经腋窝至大圆肌下缘续为肱动脉。腋动脉以胸小肌为界分为3段。
（1）第1段：自第1肋外侧缘至胸小肌上缘之间，是腋动脉位置最深的一段。此段发出1个分支：胸上动脉（superior thoracic artery）细小，分布于第1、第2肋间隙前部。
（2）第2段：位于胸小肌后方。此段发出2个分支：①胸肩峰动脉（thoracoacromial artery）为一短干，穿锁胸筋膜后，分数支营养胸大肌、胸小肌和三角肌等。②胸外侧动脉（lateralthoracic artery）于腋中线稍前方、前锯肌表面与胸长神经伴行，分布于前锯肌和胸大、小肌。在女性发出分支至乳房外侧部。
图7-7 腋窝内容及臂丛组成
（3）第3段：自胸小肌下缘至大圆肌下缘之间，是腋动脉最长、位置最浅的一段。此段发出3个分支：①肩胛下动脉（subscapular artery）沿肩胛下肌下缘向后下走行，分为旋肩胛动脉和胸背动脉。前者经三边孔入冈下窝，营养冈下肌等；后者与胸背神经伴行营养背阔肌。②旋肱前动脉（anterior humeral circumflex artery）较为细小，于三角肌深面、绕过肱骨外科颈前方向后行。③旋肱后动脉（posterior humeral circumflex artery）较为粗大，与腋神经伴行穿四边孔后，于三角肌深面、绕过肱骨外科颈后方向前行。旋肱前、后动脉在肱骨外科颈外侧彼此吻合，分布于三角肌和肩关节。
2.腋静脉（axillary vein） 位于腋动脉前内侧，两者之间为臂丛内侧束、尺神经、前臂内侧皮神经等，内侧有臂内侧皮神经。
3.臂丛（brachial plexus） 在此为臂丛的锁骨下部，包括内侧束、外侧束和后束及其分支，围绕在腋动脉周围。在腋动脉的第1段，各束位于腋动脉后外方；在腋动脉的第2段，内、外侧束及后束分别相应地位于腋动脉的内侧、外侧和后方；在腋动脉的第3段，臂丛的各束发出分支。主要分支如下。
（1）肌皮神经（musculocutaneous nerve）：发自臂丛外侧束，行向外下方穿喙肱肌至肱二头肌和肱肌之间。
（2）正中神经（median nerve）：由发自臂丛内侧束和外侧束的两根在腋动脉外侧合成，下行进入肱二头肌内侧沟。(https://www.daowen.com)
（3）尺神经（ulnar nerve）：发自臂丛内侧束，于腋动脉内侧下行入肱二头肌内侧沟。
（4）腋神经（axillary nerve）：发自臂丛后束，伴旋肱后动脉穿四边孔，支配三角肌和小圆肌。
（5）桡神经（radial nerve）：是臂丛后束最粗大的分支，行向后外下方，降入肱骨体中部后面的肱骨肌管。
（6）胸背神经（thoracodorsal nerve）：起自后束，沿肩胛骨外侧缘伴同名动脉下行至背阔肌。
（7）胸内、外侧神经：分别发自臂丛的内侧束和外侧束，分布于胸大肌和胸小肌。
（8）臂内侧皮神经（medial brachial cutaneous nerve）和前臂内侧皮神经（medial antebrachial cutaneous nerve）：均发自臂丛内侧束，分别分布于臂内侧和前臂内侧的皮肤。
（9）胸长神经（long thoracic nerve）：在锁骨上方发自内侧束，沿前锯肌表面与胸外侧动脉同行，支配该肌。在行乳腺癌手术时应注意保护该神经。
4.腋淋巴结（axillary lymph nodes） 位于腋窝的疏松结缔组织中，可分为5群（图3-5）。
（1）外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的淋巴，注入中央和尖淋巴结。
（2）胸肌淋巴结：于腋窝前壁、胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁、乳房中央部和外侧部的淋巴，注入中央和尖淋巴结。
（3）肩胛下淋巴结：位于腋后壁，沿肩胛下血管和神经排列，收纳肩胛区、肩部及胸后壁的淋巴，注入中央和尖淋巴结。
（4）中央淋巴结：位于腋窝内脂肪组织中，是最大一群腋淋巴结，收纳上述3群淋巴结的输出管，其输出管注入尖淋巴结。
（5）尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列，收纳中央淋巴结群及其他各群淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴。输出管汇合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。
5.腋鞘和腋窝蜂窝组织 包裹腋动、静脉和臂丛周围的结缔组织膜称腋鞘（axillary sheath），向上与颈部椎前筋膜相延续。临床上行锁骨下臂丛麻醉时，将药液注入腋鞘内，可达到良好麻醉效果（图7-5）。
腋窝内大量的疏松结缔组织称腋窝蜂窝组织。腋窝内的感染沿着蜂窝组织间隙和腋鞘，向上可蔓延至颈根部，向下可达臂部，向后经三边孔和四边孔蔓延至肩胛区、三角肌区，向前可蔓延至胸肌间隙。