（二）深层结构

深筋膜覆盖于各肌表面，肩胛冈下部深筋膜发达。

1.肌肉　肩胛区肌肉可分为浅、深两层。浅层为斜方肌；深层为冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌，在肩胛骨前方有肩胛下肌（表7-1）。

表7-1　肩部肌

续　表

2.肌腱袖（myotendinous cuff）　冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节上、后、前方时，与关节囊愈着，围绕肩关节形成一近环形的腱板，称肌腱袖，也称肩袖（图7-9）。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关节扭伤或脱位时，肌腱袖可被撕裂。(https://www.daowen.com)

图7-9　肌腱袖

3.血管和神经

（1）肩胛上动脉（suprascapular artery）：发自锁骨下动脉的甲状颈干，经肩胛横韧带的上方进入冈上窝，再经肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌。

（2）旋肩胛动脉：发自腋动脉的肩胛下动脉，经三边孔至冈下窝，与肩胛上动脉吻合。

（3）肩胛上神经（suprascapular nerve）：发自臂丛锁骨上部，经肩胛横韧带的下方进入冈上窝，与肩胛上血管伴行，支配冈上肌和冈下肌。