(二)深层结构

(二)深层结构

1.深筋膜与骨筋膜鞘 臂部的深筋膜称臂筋膜。臂前区的深筋膜较薄,向上移行为三角肌筋膜、胸肌筋膜和腋筋膜。向下移行为肘前区筋膜。臂筋膜发出臂内、外侧肌间隔,深入到臂肌前、后群之间,并附着于肱骨,与肱骨共同围成臂前、后骨筋膜鞘。臂前骨筋膜鞘内含有臂肌前群和行经臂前区的血管、神经(图7-11、表7-2)。

图示

图7-11 臂部骨筋膜鞘

表7-2 臂 肌

图示

2.血管和神经(图7-12)

(1)肱动脉(brachial artery):在大圆肌下缘续于腋动脉,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝,沿途发出3个分支:①肱深动脉起自肱动脉起点处稍下方的后内侧壁,与桡神经伴行于桡神经沟中,分支营养肱三头肌和肱肌。②尺侧上副动脉平肱肌起点处发出,穿臂内侧肌间隔,伴尺神经至肘关节的后面。③尺侧下副动脉在肱骨内上髁的上方发出,至肘关节附近分前、后两支,参与肘关节网的形成。(https://www.daowen.com)

(2)肱静脉(brachial veins):有两条,伴行于肱动脉的两侧,向上汇成1条腋静脉。

(3)正中神经:由臂丛内、外侧束各发一根在腋动脉外侧汇合而成。与肱血管伴行于肱二头肌内侧沟,在臂上部行于肱动脉的外侧,至臂中部,越过肱动脉前方至其内侧,下行至肘窝。

(4)尺神经:发自臂丛内侧束,在臂上部行于肱动脉内侧,在臂中部与尺侧上副动脉伴行,穿臂内侧肌间隔至臂后区。

(5)肌皮神经:发自臂丛外侧束,穿过喙肱肌至肱二头肌与肱肌之间,行向外下方,其末支在肘窝外上方,从肱二头肌与肱肌之间穿出向下行入前臂外侧,移行为前臂外侧皮神经。肌支支配臂肌前群。

图示

图7-12 臂前区深层结构