（二）深层结构

1.腘窝的境界　腘窝为膝关节后方的菱形凹陷，其上外侧界为股二头肌腱，上内侧界主要为半腱肌、半膜肌，下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜。腘窝底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

2.腘窝的内容　由浅至深依次为胫神经、腘静脉、腘动脉以及位于上外侧界的腓总神经（图8-19），血管周围有腘深淋巴结。

图8-19　腘窝及其内容

（1）胫神经（tibial nerve）：位于腘窝的最浅面，为坐骨神经的直接延续，沿腘窝中线下行，经腓肠肌两个头之间向下进入小腿后区深部。胫神经在腘窝内发出肌支、关节支至附近的肌和膝关节。另外发出腓肠内侧皮神经（medial sural cutaneous nerve）穿腘筋膜至浅层，与小隐静脉伴行至小腿后面加入腓肠神经（sural nerve）。(https://www.daowen.com)

（2）腘静脉（popliteal vein）：由胫前、后静脉在腘窝下角处汇合而成，并有小隐静脉注入。在腘窝内伴胫神经和腘动脉上行，位于两者之间，并与腘动脉包于同一筋膜鞘内。

（3）腘动脉（popliteal artery）：位置最深，与股骨腘面和膝关节囊后部紧贴，是股动脉的直接延续。自收肌腱裂孔处入腘窝，斜行向外下方，其上部位于胫神经内侧，中部位于胫神经前方，下部转至胫神经外侧。在腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉两个终支。腘动脉在腘窝发出膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉和膝下外侧动脉5条分支，供应膝关节并参与膝关节动脉网的组成，其他分支营养膝部的肌。

（4）腓总神经（common peroneal nerve）：在腘窝上角自坐骨神经分出，沿股二头肌腱内侧缘行向外下，越腓肠肌外侧头表面至腓骨头下方绕腓骨颈，在此分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经在腘窝发出关节支和腓肠外侧皮神经（lateral sural cutaneous nerve）和腓神经交通支。

（5）腘深淋巴结（deep popliteal lymph nodes）：位于腘血管周围，有4～5个，收纳小腿以下的深淋巴及小腿后、外侧和足外侧部的浅淋巴，其输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结。