特应性皮炎的辨证论治
随着中医对AD认识的加深，历代医家总结了很多证型，结合AD中医诊疗方案专家共识，现将AD分为如下几型。
1.心脾积热证
［主证］面部红斑、丘疹、脱屑或头皮黄色痂皮，伴糜烂渗液，有时蔓延到躯干和四肢，哭闹不安。可伴有大便干结，小便短赤。指纹呈紫色达气关或脉数。本型常见于婴儿皮疹急性期。
［治法］清心导赤。
［方药］三心导赤饮加减：连翘3 g，栀子3 g，莲子心3 g，玄参3 g，生地黄5 g，车前子5 g，蝉蜕3 g，灯心草3 g，甘草3 g，茯苓5 g。
［加减］面部红斑明显，加黄芩、白茅根、水牛角（先煎）；瘙痒明显，加白鲜皮；大便干结，加火麻仁、莱菔子；哭闹不安，加钩藤、牡蛎。药物用量可参照年龄和体质量酌情增减。
2.心火脾虚证
［主证］面部、颈部、肘窝、腘窝或躯干等部位反复发作的红斑、水肿，或丘疱疹、水疱，或有渗液，瘙痒明显。伴有烦躁不安，眠差，纳呆。舌尖红，脉偏数。本型常见于儿童皮疹急性期。
［治法］清心培土。
［方药］清心培土方加减：淡竹叶10 g，连翘10 g，灯心草10 g，生地黄10 g，白术10 g，山药15 g，薏苡仁15 g，钩藤10 g，牡蛎15 g（先煎），防风10 g，甘草5 g。
［加减］皮损鲜红，加水牛角（先煎）、栀子、牡丹皮；瘙痒明显，加苦参、白鲜皮、地肤子；眠差，加龙齿（先煎）、珍珠母（先煎）、合欢皮。
3.湿热内蕴证
［主证］面部及躯干、四肢泛发淡红色斑片，瘙痒剧烈，抓之可伴有糜烂渗出。伴神倦，面垢油光，口苦，大便燥结或黏滞不爽，难闻，小便黄、颜色深。舌红苔黄腻，脉弦滑。常见于青少年及成人皮疹急性期。
［治法］清热利湿，祛风止痒。
［方药］龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减：龙胆草6 g，黄芩10 g，萆薢10 g，生薏苡仁15 g，茵陈10 g，白鲜皮10 g，甘草6 g，泽泻10 g，通草10 g。
［加减］水疱多，破后流水多者，加土茯苓、鱼腥草；热盛者，加黄连、黄柏、栀子；瘙痒重者，加地肤子、荆芥。(https://www.daowen.com)
4.脾虚蕴湿证
［主证］四肢或其他部位散在的丘疹、丘疱疹、水疱，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有倦怠乏力，不思饮食，面色淡白无华，大便溏稀。舌质淡，苔白腻，脉缓或指纹色淡。本型常见于婴儿和儿童皮疹亚急性期。
［治法］健脾利湿止痒。
［方药］小儿化湿汤加减：苍术10 g，茯苓10 g，炒麦芽10 g，陈皮3 g，泽泻10 g，滑石10 g，甘草3 g，炒白术10 g，炒薏苡仁10 g。
［加减］皮损渗出，加萆薢、茵陈、马齿苋；纳差，加鸡内金、谷芽、山药。
5.血热血燥证
［主证］面部、躯干皮损颜色偏红，以丘疹、红斑为主要表现，皮肤干燥可有细小鳞屑，有苔藓样改变，入夜痒甚。伴有口燥咽干，手脚心发热，急躁易怒，心烦失眠，小便发黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。多见于青年、成年及老年人皮疹亚急性期。
［治法］清热凉血，养阴润燥。
［方药］凉血润燥汤加减：生地黄15 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，玄参10 g，槐花10 g，白鲜皮10 g，连翘10 g，金银花10 g。
［加减］热盛者，加水牛角、栀子、黄芩；瘙痒明显者，加地肤子、蝉衣、乌梢蛇；大便干者，加黄连、大黄、虎杖。
6.血虚风燥证
［主证］皮肤干燥，肘窝、腘窝常见苔藓样变，躯干、四肢可见结节性痒疹，继发抓痕血痂，瘙痒剧烈。伴有面色苍白，形体偏瘦，眠差，大便干。舌质淡胖，脉弦细。老年人可伴有眩晕耳鸣，腰膝酸软等肝肾阴虚的症状。本型常见于青少年期、成人期和老年人皮疹慢性期。
［治法］养血祛风。
［方药］当归饮子加减：黄芪10 g，生地黄10 g，熟地黄10 g，白芍10 g，当归10 g，川芎5 g，何首乌10 g，白蒺藜10 g，荆芥10 g，防风10 g。
［加减］皮肤干燥明显，加沙参、麦冬、石斛；情绪急躁，加钩藤、牡蛎（先煎）；眠差，加龙齿（先煎）、珍珠末（冲服）、百合。