口腔黏膜基本病损

口腔黏膜病虽然病种很多，但其基本病损不外乎以下几种，掌握这几种基本病损的临床表现和病理变化，做出一个正确的诊断就比较容易。

1.斑点（macule）是局限性黏膜颜色异常，不高出于黏膜表面，形状、面积大小不等，颜色比周围黏膜深。

2.丘斑（patch）一种界线清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙。

3.丘疹（papule）临床表现为小的局限性突出于黏膜表面的实质性疹子，大小不等，形状不一，直径一般在1～5mm。表面可以是圆的、尖的、扁平的或多角形的。

4.疱黏膜内储存液体而成疱（vesicle）小疱直径为2～5mm，突出于黏膜表面。可以是单发的，也可堆集成簇，破溃后形成糜烂或溃疡。

5.大疱（bulla）是较大的疱样病变，直径可为0.5～5cm。疱性病变的上皮可以是薄的或厚的，紧张的或松弛的；病理表现按照疱性病变发生的部位可以分为上皮内疱和上皮下疱。(https://www.daowen.com)

6.溃疡（ulcer）为口腔黏膜表面坏死或缺损形成的凹陷。溃疡表面有渗出物形成的假膜，多为淡黄色，基底是结缔组织，有炎症细胞浸润。临床上根据溃疡破坏的深浅，分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕，深层溃疡病损抵达结缔组织深层，故愈合后留有瘢痕。

7.糜烂（erosion）为黏膜上皮浅层的破坏，一般由机械刺激或药物烧伤引起，也可因上皮内疱破溃而引起，上皮表层剥脱后，下方结缔组织血管更易暴露，因此，临床表现为鲜红色病损。

8.萎缩（atrophy）可呈现红色的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见。病变部位略呈凹陷，其特有的一些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代，如舌乳头萎缩，可使舌面光滑呈鲜红色。

9.假膜（pseudomembrane）也称伪膜，为灰白色或黄色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞组成，它不是组织本身，故可以擦掉或撕脱。溃疡表面常有假膜形成。

10.皲裂（rhagades）表现为黏膜或皮肤的线状裂口。是某些疾病或炎症浸润，使局部组织失去弹性变脆而成。浅层皲裂愈合后不留瘢痕，深层皲裂愈合后可留瘢痕。