四、治疗

1.全身抗病毒治疗

（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物对抗HSV是最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发性疱疹性口炎，阿昔洛韦200mg，每天5次，5d为1个疗程；伐昔洛韦1000mg，每天2次，10d为1个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次，5d为1个疗程。原发感染症状严重者，阿昔洛韦150mg/kg·d）分3次静脉滴注，5次为1个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎，暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。频繁复发（1年复发6次以上）：为减少复发次数，可用病毒抑制疗法，阿昔洛韦200mg，每天3次口服，或伐昔洛韦500mg，每天1次口服，一般需要连续口服6～12个月。

（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。

2.局部治疗　口腔黏膜用药对原发性HSV，感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。

0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为，氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为，0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。(https://www.daowen.com)

3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂搽，可用治疗唇疱疹。唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

3.支持疗法　急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。

4.中医药治疗　中医学认为，急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。

HSV-Ⅰ引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的患者或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。