四、诊断和鉴别诊断
夏秋季多见于托幼单位群体发病;患者多为3岁以下幼儿;手、足、口部位的突然发疹起疱,皮肤的水疱不破溃;一般全身症状轻,可自愈。
发病初期(1~3d)采咽拭子、疱液或粪便标本可分离出病毒,疱液中分离病毒诊断最准确。患者血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体滴度可增高4倍以上。此外,患者上述组织标本中可检测到病原核酸。(https://www.daowen.com)
应与水痘、单纯疱疹性口炎及疱疹性咽峡炎鉴别。水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,也主要好发于婴幼儿,但以冬春两季多见,以发热及成批出现周身性、向心性分布的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,口腔病损少见。疱疹性口炎四季均可发病,一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。疱疹性咽峡炎为柯萨奇A4型病毒引起,其口腔症状与本病相似,但主要发生于软腭及咽周,而且无手足的病变。