一、病因

念珠菌是一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌，有学者译之为假丝酵母菌。迄今为止已发现200余种念珠菌。但条件致病性主要有以下几种：白念珠菌、热带念珠菌、白念珠菌类星型变种、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念珠菌和1995年新发现的都柏林念珠菌等。其中白念珠菌、热带念珠菌致病力最强，引起人类念珠菌病的主要是白念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%。近年来报道，念珠菌感染菌种存在变迁趋势，引起念珠菌感染中非白念珠菌增多，且在病灶中可存在多种致病性念珠菌的混合感染。(https://www.daowen.com)

白念珠菌广泛分布于自然界，土壤、植物、某些水果、奶制品及医院环境。由于念珠菌致病力弱，正常人也可分离出念珠菌而无临床症状和体征，称为带菌。据调查，正常人皮肤、口腔、消化道、阴道均可分离出本菌，其中带菌率以消化道为最高，约50%，其次是阴道和口腔为20%～30%。念珠菌在口腔的带菌率与分离念珠菌的方法、收集时间和所选人群年龄和健康状况有关，平均约34.4%。有学者认为，每毫升唾液所带菌的念珠菌细胞数为200～500个时难以用涂片等方法检测出来，可以通过培养检测。国内学者研究，用混合唾液培养﹤100cfu/ml，含漱浓缩培养﹤300cfu/ml，可作为带菌与感染的参考界限指标，但存在个体等方面的差异。多数念珠菌的感染是其机体所携带念珠菌的内源性感染，也有极少数由于食用大量污染的饮料等食品而造成的急性外源性感染。念珠菌也是医院感染的重要病原菌。