骨科疾病主要康复手段

三、骨科疾病主要康复手段

(一)主动锻炼

主动锻炼是在医务人员指导下,由患者自己主动参与和完成的锻炼。主动锻炼是促进患者功能康复和功能代偿的主要手段,也是利用各种功能来替代设施的必要过程。主要有以下几种。

1.运动疗法

可对受损害的系统或器官的基本功能进行针对性的锻炼,促使其功能恢复或代偿,也训练整个机体,以达到改善患者体质的目的。运动疗法运用极为广泛并在不断进步,是最重要的康复手段。

2.作业疗法

指导伤残人员进行实用活动功能的锻炼,其目的是帮助患者尽量恢复生活自理能力、重新就业能力、从事文娱活动能力和参与社会生活的能力。与此同时,也对患者的精神、心理活动起调节作用。

3.气功疗法

患者在气功师的指导下,通过主动“调身、调息、调心”,对机体生理功能进行调节的一种方法。

(二)被动治疗

被动治疗包括理疗、针灸、推拿、牵引及药物治疗等。除直接的功能治疗外,多数作用为消除炎症和症状,为功能康复创造条件,并为功能锻炼提供方便,也是临床上的非手术治疗或辅助治疗。

1.物理疗法

亦称理疗,方法较多。在康复治疗中应用较多的如肌肉电刺激,对防止肌肉萎缩及促进功能康复有效;功能性电刺激(functional electronical stimulation,FES)可模拟肢体功能活动,帮助恢复行走功能;热疗、超声等治疗可软化瘢痕组织,有利于关节活动度的恢复。其他疗法可以消炎、止痛,便于患者的功能活动和功能锻炼。

2.针灸、推拿疗法(https://www.daowen.com)

我国的针灸、推拿疗法可调节机体功能,或舒筋活血、消炎镇痛,为患者功能康复创造条件。

3.牵引疗法

通过机械作用扩大椎间隙或神经孔,以解除脊神经根受压;或通过减轻淤血肿胀而减轻神经受压,并解除肌肉痉挛,是颈椎病和腰椎间盘突出症的重要非手术疗法,为患者功能康复创造必要条件。

4.药物治疗

康复治疗中常配合使用一些非甾体消炎药物或用皮质类固醇局部注射,以达到消炎、消肿的目的,有利于患者进行功能锻炼。在偏瘫、截瘫等患者有严重肌肉痉挛时,使用适当的解痉药物对改善患者功能有十分重要的意义。

(三)康复工程

康复工程是指为伤残人员设计制作的各种功能辅助或功能替代装置,如各种功能支架、假肢、拐棍、轮椅等。

(四)康复手术

康复手术是指旨在改善功能的手术,如人工关节置换术等。

(五)康复心理学

康复心理学主要观察患者各阶段的心理反应,采取相应的对策。如可通过健康宣教、讨论交流、集体治疗、积极鼓励等方法,给予患者心理支持,让患者建立康复的信心,从而提高患者功能锻炼的积极性,克服悲观、焦虑抑郁、消极情绪和思想负担等。必要时,使用行为疗法并在医嘱下应用抗抑郁、抗焦虑药物治疗。

(六)康复护理

康复护理包括康复护理评估、日常生活指导、基础功能锻炼、体位妥当摆放、支具正确使用、并发症的防护和效果评价等。