四、康复护理
1.康复目的
术后康复目的是有效地恢复前臂的旋转功能，有助于促进患者肌力和功能的恢复，可以有效地增加关节活动度，促进骨痂生长以及骨折愈合，减轻或消除肢体的肿胀，减少肌萎缩、关节僵硬和强直、韧带挛缩等并发症的发生，提高患者的生活质量。
2.康复原则
在骨折早期，由于骨折部位尚未愈合，患肢肿胀，疼痛较为严重，应指导进行小范围的练习，以免活动量过大，导致骨折部位移位、变形。随着骨折复位时间的延长，骨折部位逐渐地愈合，可指导患者进行较大范围、较大活动量的康复训练。经过X线检查确认骨折部位已愈合后，可指导患者根据自己的情况，进行大幅度的训练，并自理日常生活。
3.常用康复技术
（1）健康教育与康复训练指导：可采用播放视频、动作示范；向患者及家属介绍尺桡骨骨折术后康复流程、康复训练方法。
（2）效果评估与反馈：每次康复训练指导后，让患者重复训练动作，以判断其对该阶段康复训练动作的熟练度和准确度。对动作错误者及时纠正，反复练习。
（3）院外康复训练：患者出院后，可通过微信推送康复训练的图解、视频结合电话指导患者开展后续康复训练。
4.康复措施
（1）手术当日
①适当抬高患肢，间歇冰敷。冰敷以低于体温20℃以上为宜，每次不超过20min，伤口处不可直接接触冰和水。48h内可以进行3～5次冰敷。第一天开始进行轻微握拳锻炼和前臂肌肉等长收缩，即绷紧—放松—绷紧—放松100下，第二天150下，第三天开始200下，持续进行60d。(https://www.daowen.com)
②周边关节（手指、肘、肩关节）做微量活动然后逐渐增大（以手术关节不产生疼痛为标准），不损伤的情况下次数越多越好。
（2）手术后第2天
①手臂的肌群做轻柔按摩放松，轻度牵拉。
②被动关节活动，用健侧手帮助患侧手，做四个方向的活动（微微痛），循序渐进，少量多次。
③手在头上方握拳（微痛为单次最大限度），用80%的力量，少量多次，防止水肿，每组5～10下，每日30组。手指应该被动做到所有活动度，渐进到主动全部活动度。
（3）手术后第5天
由于创伤和围手术期制动等原因，会出现肢体肿胀和酸痛，因此对酸痛部位及其周围的按摩非常必要和有效的（扳机点点按：避开伤口，对手术部位周围的扳机点进行30s/次的点按，以感到酸胀痛为宜，每日多次）。
（4）手术后第2周
如果没有炎症，运动前先进行患肢湿热敷。如果有外固定者需询问医师相关情况后再进行训练。进行尽力30s极限屈曲，在极限位用健侧手做患侧拉伸30s。进行尽力30s极限背伸，在极限位用健侧手做患侧拉伸30s。进行尽力30s极限尺偏，在极限位用健侧手做患侧拉伸30s。进行尽力30s极限桡偏，在极限位用健侧手做患侧拉伸30s。以上做完一次为一个重复，5个重复为1组，5组/d，第3周开始10组/d，持续做到第6周，恢复所有活动度。避免暴力牵拉。
（5）手术后第3周
①在屈肘90°且上臂贴近身体的状态下做前旋转训练（无痛），防止肩关节代偿。渐进至第6周复诊骨折处可以承受压力再开始加大角度。
②伤口闭合后，做轻柔的按摩和拉伸，以软化瘢痕。
③如果肢体水肿变硬，进行冷敷/热敷交替。可使用与体温相差上下15℃左右的冷热两块毛巾快速交替（3～5s）敷在水肿处，每次20min，每日3次。