四、康复护理

四、康复 护理

1.康复目的

术后康复目的是恢复腕关节的功能,有效地增加关节活动度,促进骨痂生长以及骨折愈合。减轻或消除肢体的肿胀,减少肌萎缩、关节僵硬和强直、韧带挛缩等并发症的发生,提高患者的生活质量。

2.康复原则

在骨折早期,由于骨折部位尚未愈合,患肢肿胀,疼痛较为严重,应指导进行小范围的练习,以免活动量过大,导致骨折部位移位、变形。随着骨折复位时间的延长,骨折部位逐渐的愈合,可指导患者进行较大范围、较大活动量的康复训练。经过X线检查确认骨折部位已愈合后,可指导患者根据自己的情况,进行大幅度的训练,并自理日常生活。

3.常用康复技术

(1)健康教育与康复训练指导:可采用播放视频、动作示范;向患者及家属介绍尺桡骨骨折术后康复流程、康复训练方法。(https://www.daowen.com)

(2)效果评估与反馈:每次康复训练指导后,让患者重复训练动作,以判断其对该阶段康复训练动作的熟练度和准确度,对动作错误者及时纠正,反复练习。

(3)院外康复训练:患者出院后,可通过微信推送康复训练的图解、视频结合电话指导患者开展后续康复训练。

4.康复措施

(1)手术当日:麻醉消失后,指导患者行手部未固定关节的屈伸活动,每日2次,每次5~10min。

(2)第1周:主动进行手指的屈伸、肘关节屈伸、各方向肩关节活动锻炼,每日2次,每个动作每次3~5min。

(3)第2~3周:继续上述锻炼内容,逐渐加大活动量。每日2~3次,每个动作每次5~7min。

(4)第4~6周:拆除固定后,在早期锻炼的基础上,进行腕关节掌屈、背伸、左右侧屈及前臂旋转活动等。每日3~5次,每个动作每次5~10min。

(5)第7~8周:继续以上练习,进行各关节最大限度地主动活动,适当增加被动活动。同时要训练一些具体的日常活动,如更衣、梳洗、上厕所、系腰带、系鞋带等,通过综合练习,可以得到满意效果。