二、疼痛的分类
目前疼痛的分类尚未统一标准。通常根据疼痛发生的部位、原因、性质及持续时间进行分类:
(一)按疼痛发生的躯体部位分类
可分为头痛、颌面痛、颈痛、肩及上肢痛、胸背部痛、腹部痛、腰骶部痛、下肢痛、肛门会阴痛等。
(二)根据疼痛发生的组织器官、系统分类
1.躯体痛
分为浅表躯体痛、深部躯体痛。
2.内脏痛
如内脏牵拉、压迫、扭转或肠管的扩张等引起。疼痛定位不准确、有时存在牵涉痛、放射痛。
3.中枢痛
如脑梗死、脑肿瘤、脊髓空洞症等引起的疼痛难定位、性质不固定、多表现为持续性刺痛或麻木、活动加重、休息好转等特点。
(三)按疼痛性质分类
1.刺痛
像针刺样的疼痛。
2.灼痛
烧灼样的疼痛,就是灼热感的疼痛。
3.酸痛
酸痛,酸胀的感觉,会觉得局部有酸胀,如产前的不适。
(四)按疼痛的原因分类
1.伤害性痛
主要是皮肤、肌肉、筋膜、韧带、骨和关节的损伤所引起的疼痛。
2.炎症痛
由生物源性或化学源性炎症所致和疼痛。如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
3.神经病理性疼痛
疼痛常呈电样、针刺样、烧灼样、刀割样。如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后神经痛和残肢痛等。
4.癌痛
常见于肝癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤骨转移的疼痛等。
5.精神(心理)性疼痛(https://www.daowen.com)
主要是由于心理因素或心理障碍引起的疼痛,多无确切的躯体病变和阳性检查结果,病人常主诉周身痛或多处顽固性痛。
6.其他原因引起的疼痛
如动静脉栓塞、脉管炎、雷诺综合征、心绞痛、痛风等。
(五)按疼痛的程度分类
1.微弱疼痛
似痛非痛,复合酸麻沉重感等。
2.轻度疼痛
范围局限,隐痛。
3.中度疼痛
较为剧烈,尚能忍受。
4.剧烈疼痛
难以忍受,甚至出现自杀自伤行为。
(六)按疼痛的病程长短分类
1.急性疼痛
起病突然的剧烈疼痛,例如急性损伤、急性炎症、心肌梗死、脏器穿孔破裂等引起的疼痛。
2.慢性疼痛
发病缓慢或由急转慢,超过6个月者,如慢性腰腿痛、晚期癌痛等。
(七)按疼痛的表现形式分类
1.局部痛
病变部位局限,多为感受器或神经末梢受刺激所致。
2.放射痛
神经根、干、丛或中枢神经受到病变的刺激,疼痛不仅发生于局部,且沿受累的神经向末梢方向传导,使其分布区内也出现疼痛。
3.扩散痛
指一个神经分布受到刺激时,除疼痛在该分支支配区放射外,尚可扩散到另一个神经分支。
4.牵涉痛
属于一特殊的扩散痛,指内脏痛扩散到远离脏器的体表,出现疼痛。