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《肾脏的奥秘》编委名单
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序
01 勤劳的肾脏
肾脏——泌尿系统的一个器官
泌尿系统由哪些器官构成？
1 肾脏
2 输尿管
3 膀胱
4 尿道
泌尿系统主要负责哪些工作？
1 滤过功能
2 重吸收和排泄功能
3 内分泌功能
谁都不是万能的，这些事儿真不归我肾脏管！
肾脏的构造——肾脏是个大型过滤工厂
人体肾脏惊奇
1 人有几个肾脏？
2 肾脏长啥样？
3 肾脏有多大？
4 肾脏有一侧凹陷进去了，那是什么？
5 肾脏由什么组成？
6 那肾单位是什么？
肾小球——最小的“过滤车间”
肾小管——具有重吸收和分泌功能的管道
1 肾小管的技能一：重吸收功能
2 肾小管的技能二：分泌功能
尿液是这样形成的
02 肾脏的功能
排出代谢废物
水分的调节——敲黑板！这是肾脏的主要功能
调节钙的吸收
调节电解质的平衡
调节酸碱的平衡
促进红细胞生成
调节血压
肾脏什么时候会分泌肾素呢？
肾素如何让血压升高呢？
既然是调节血压，那么血压高的时候肾脏会怎么样呢？
03 我的肾脏还好吗？
观察排尿
正常尿液的颜色
当尿液是什么颜色的时候我们要当心呢？
让人害怕的血尿
1 血尿是什么来头？
2 出现血尿怎么办？去医院，去医院，去医院（重要的事情说三遍）
3 血尿怎么处理？
尿液的气味
正常尿液的气味
当尿液是什么气味的时候我们要当心呢？
尿液的量
正常尿量
多尿——24小时尿量多于3L
1 导致多尿的原因
2 多尿怎么办？
少尿——24小时尿量少于0.4L
1 导致少尿的原因
2 肾前性因素与肾后性因素
无尿——24小时尿量少于0.1L
这才是真正的夜尿增多！
1 夜尿增多的原因
2 夜尿增多的治疗建议
为什么尿液里有泡沫？
什么是运动性蛋白尿？
什么是一过性蛋白尿？
定期健康检查
你有没有肾脏病？
你需要做肾功能检查吗？
正常人群体检
1 体检注意事项
2 体检频率
3 体检当天的注意事项
肾病患者（肾友）体检的注意事项
1 留取尿液标本的注意事项
2 抽血检查注意事项
3 肾友们的体检频率
04 检查肾脏的常用方法
抽血检查
血常规
尿液检查
常规体检时为什么要检测尿常规？
尿液检查的方法
常用指标
1 尿蛋白
2 血尿
3 脓尿
4 尿蛋白/肌酐比值（ACR）
尿常规发现有红细胞、白细胞、蛋白、管型分别有什么意义？
1 尿常规发现有红细胞
2 尿常规发现有白细胞
3 尿常规发现有蛋白
4 尿常规发现有管型
测定尿液中的蛋白质含量有什么意义？
1 什么是尿本周蛋白？
尿液的酸碱度（pH）
1 生理性降低
2 生理性增高
3 病理性降低
4 病理性增高
尿相差显微镜是什么？它有什么作用？
正常人的尿液里有细菌吗？尿细菌培养有什么意义？
什么是尿糖？什么是肾性糖尿？
尿酮体检查有什么意义？
1 糖尿病酮症酸中毒
2 非糖尿病性酮症者
3 中毒
可进行肾功能监测的化验有哪几项？
影像学检查
肾脏超声检查
1 肾脏超声检查的优点
2 肾脏超声检查的缺点
3 哪些人需要做肾脏超声检查呢？
4 肾脏超声具体应用在哪些方面呢？
5 肾脏超声的禁忌证
6 肾脏超声检查注意事项
肾脏造影检查
1 肾脏造影检查的分类
2 肾脏造影检查的优点
3 肾脏造影检查的缺点
4 适合肾脏造影检查的情况
5 肾脏造影检查禁忌证
6 肾脏造影检查注意事项
肾脏 CT 扫描
1 肾脏CT 扫描的优点
2 肾脏CT 扫描的缺点
3 适合肾脏CT 扫描的情况
4 肾脏增强CT 扫描禁忌证
5 肾脏增强CT 扫描注意事项
肾脏核磁共振（MRI）
1 肾脏核磁共振的优点
2 肾脏核磁共振的缺点
3 肾脏核磁共振的功能
4 肾脏核磁共振检查禁忌证
5 核磁共振的注意事项
肾脏活检
肾脏活检的优点
肾脏活检的缺点
肾脏活检的适用情况
肾脏活检的禁忌证
1 绝对禁忌证
2 相对禁忌证
肾脏活检的注意事项
05 不要这样伤害我——造成肾脏损伤的原因
高血压
肾脏疾病怎么就引起高血压了？
高血压也会伤肾！
又有慢性肾脏病，又有高血压，我该怎么办？
1 非药物治疗
2 药物治疗
3 血压控制到多少合适？
低血压
什么是低血压？
低血压对肾脏的损伤
感染
感冒和肾炎
1 原因1
2 原因2
3 原因3
泌尿系统感染和肾炎
疫苗
肾毒性药物
常见的肾毒性药物记心中
1 解热镇痛药
2 抗生素
3 抗肿瘤药物
4 部分中草药
5 其他药物
6 要避免药物导致的肾损伤可以这样做
生活习惯
饮食习惯好
1 避免暴饮暴食
2 保证有充足的水分
3 避免摄入过量食盐
4 避免摄入过量蛋白质
坚持运动
戒烟戒酒
充足的睡眠
心态阳光
06 我好像生病了——常见的肾脏疾病
肾内科常见的疾病
1 原发性肾小球疾病
2 继发性肾病
3 间质性肾炎
4 其他常见疾病
急性肾小球肾炎(https://www.daowen.com)
什么是急性肾小球肾炎
导致急性肾小球肾炎的因素
1 感染因素
2 环境因素
3 精神因素
4 使用肾毒性药物
5 免疫因素
急性肾小球肾炎的症状
1 尿液改变
2 水肿
3 肾功能减退
4 高血压
急性肾小球肾炎的诊断
急性肾小球肾炎的治疗
1 一般治疗
2 对症治疗
3 控制感染
4 糖皮质激素治疗及透析治疗
5 持续蛋白尿的治疗
急性肾小球肾炎的预后
急性肾小球肾炎的预防
肾病综合征
什么是肾病综合征
导致肾病综合征的因素
“三高一低”要注意！
三高
一低
三高一低，源自何来？
1 大量蛋白尿
2 水肿
3 高脂血症
4 血浆白蛋白降低
肾病综合征的症状
1 怎么了？肿了！
2 为什么我爱生病？
3 为什么我爱发生各种“紊乱”
肾病综合征的诊断
肾病综合征的治疗
1 日常护理很重要
2 心理护理
3 营养治疗很关键
4 肾病综合征的治疗
5 防治并发症
肾病综合征的预后
肾病综合征的预防
IgA 肾病
IgA 肾病的症状
导致IgA 肾病的原因
IgA 肾病的诊断
IgA 肾病的治疗
1 非免疫抑制剂治疗
2 糖皮质激素治疗
IgA 肾病的预防
膜性肾病
膜性肾病的症状
膜性肾病的原因
膜性肾病的诊断
膜性肾病的治疗
1 一般治疗
2 激素及免疫抑制剂
3 高凝血症及肾静脉血栓形成的治疗
膜性肾病的预后
尿路感染
尿路感染的分类
尿路感染的症状
尿路感染的分类
1 膀胱炎
2 急性肾盂肾炎
3 慢性肾盂肾炎
4 无症状细菌尿
5 复杂性尿路感染
6 导管相关性尿路感染
尿路感染的原因
1 上行感染
2 血行感染
3 尿路梗阻
4 泌尿系统畸形或功能异常
5 留置尿管及器械检查
6 女性尿路解剖生理特点
7 机体抵抗力减弱
尿路感染的诊断
尿路感染的治疗
1 一般治疗
2 抗感染治疗用药原则
尿路感染的预防
糖尿病肾病
导致糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病的诊断
糖尿病肾病的预防与治疗
1 严格控制血糖
2 控制蛋白和盐的摄入量
3 控制钾的摄入量
4 控制血压
5 纠正脂质代谢紊乱
6 肾脏替代治疗
糖尿病肾病的预后
高尿酸血症
高尿酸和痛风是怎么一回事？
高尿酸还和肾病有关
高尿酸血症的诊断
得了高尿酸血症怎么办？
控制尿酸，从尿酸形成的源头——嘌呤入手
1 禁酒
2 合理的膳食结构
3 建立良好的饮食习惯
4 摄入充足的水分
5 进食蔬菜水果
6 限制嘌呤的摄入
多囊肾
常染色体显性多囊肾
1 常染色体显性多囊肾的病因
2 常染色体显性多囊肾会变成尿毒症吗？会遗传吗？
常染色体隐性多囊肾病
1 常染色体隐性多囊肾病的病因
2 常染色体隐性多囊肾病会遗传吗？
多囊性肾发育不良
多囊肾的预防
慢性肾脏病（CKD）
慢性肾脏病有哪些危害？
慢性肾脏病（CKD）的分期
慢性肾脏病患者饮食上需要注意哪些？
慢性肾脏病患者为什么要低磷饮食？
尿毒症可以逆转吗？
只有一个肾脏会影响正常生活吗？
07 肾脏喜欢的生活方式——肾脏养护方法
肾脏喜欢的食物和营养
优质低蛋白饮食
低钾饮食
低磷饮食
低钠饮食
荤素搭配，肾脏干活不累
抵御营养不良
切记！肾脏不喜欢这些食物哦
肾脏喜欢的这些食物要好好吃
肾脏喜欢的运动
慢性肾脏病患者如何运动？
运动频率
运动强度
1 说话测试
2 Borg 呼吸困难与疲劳评分
3 心率测试法
运动时间
运动类型
1 有氧运动
2 抗阻运动
3 灵活性训练
慢性肾脏病患者运动的注意事项
1 监测血压
2 若合并心肺疾病
3 什么时候应该停止运动？
4 运动后肌酐上升怎么办？
保持好心情
好好睡一觉
肾脏的求救信号！
好好睡觉很重要
睡个好觉吧
1 你真的睡好了吗？
2 虽然晚睡晚起，但是睡眠时间有8小时，这样可行吗？
3 平时早睡早起，周末放纵一下可以吗？
怎样拥有好的睡眠？
1 保证良好的作息
2 养成良好的运动习惯
3 养成良好的饮食习惯
4 直面自己的心理问题
5 在专业医生的指导下服用肾病患者促睡眠药物
6 激素可能会出现亢奋的现象！
控制体重
体重控制目标
1 保持标准体重
2 18.5＜BMI＜24
我为什么会体重下降？
长期体重下降有怎样的危害？
“热能不足”的问题如何解决？
1 蛋白质
2 脂肪
3 碳水化合物
血液透析患者的干体重
干体重评估方法
1 临床评估法
2 放射学评估法
3 超声评估法
4 血浆标志物测定法
5 其他方法
如何控制液体摄入呢？