新生儿抽搐的特点
2026年08月28日
29.新生儿抽搐的特点
新生儿时期由于大脑发育不成熟,肌肉收缩力量也不大,抽搐的形式和大年龄的孩子有所不同,有时不容易被发现。常见的抽搐形式有以下几种:
(1)微小发作:又称为“轻微发作”,不表现肢体强直或阵挛性抽搐。表现为面肌抽搐、咀嚼、吞咽状动作,有时还伴有流口水、眼斜视、眼球震颤及转动或眼球上翻。异常的肢体运动包括两下肢像踏自行车样上下运动,四肢也可表现为像游泳状运动;有时可有短暂的肌张力低下,同时伴有面色苍白及双眼上翻;有时还可以表现为突然出现各种自主神经(原称植物神经)功能紊乱,血压、脉搏、呼吸频率突然改变,呼吸暂停,全身松弛。
微小发作在早产儿比足月儿多见,常伴有严重的神经系统损伤。这种发作与正常新生儿的某些动作(如吸吮或吞咽动作)很难区别,这时可参考有无眼的异常运动来判断。如有眼的异常运动,往往为微小发作,如能记录微小发作时的脑电图,则有利于鉴别。
(2)阵挛发作:可以是肢体局限性抽搐,也可表现为躯干肌肉的抽搐,抽搐的频率比较慢,每秒1~3次;抽搐的幅度也不大,可以从一个部位扩散到另一个部位,还可以表现为多灶性阵挛发作,身体多个部位呈游走样抽搐。例如,左上肢抽搐后右下肢(或其他部位)又抽搐,或再转到面部抽搐。抽搐从一个部位移向另一个部位,而且无一定规律。(https://www.daowen.com)
(3)强直性发作:常表现为全面性发作,四肢强直伸展,早产儿比足月儿多见。
(4)肌阵挛发作:这种类型比较少见,发作时某肢体单独突然快速抽搐,一次或连续几次;也可表现为四肢和颈部肌肉突然快速抽搐,四肢屈曲,颈前屈。
(5)新生儿惊厥持续状态:此情况不少见,表现为惊厥发作持续时间长,超过30分钟,甚至几小时内或几天内反复惊厥不止。由于临床发作不典型,常常不易被发现。