不能根据脑电地形图诊断癫痫

在癫痫门诊工作时，经常遇到一些家长带着一张红红绿绿的脑电地形图，问能不能根据这种检查来诊断癫痫。

脑电地形图是通过计算机对某一时间的脑电活动所做的定量分析，并将各部位的功率值用不同颜色显示出来的一个头状的图形，图中不同颜色代表不同能量等级，以红色等级为最高，以下依次为橘黄、黄绿、蓝等。脑电地形图，因与地图上表示地势高低的彩色地形图相似而得名，其实按其原理本应称为脑电位分布图。

脑电地形图对癫痫的诊断作用有许多不足之处。

首先，它不能分析脑电图的全部记录，只能根据工作人员的指令分析几十秒，最多不超过2分钟。根据2分钟的脑电信号采样发出的报告，必然给诊断上带来很大的片面性。(https://www.daowen.com)

其次，脑电地形图也不能识别波的形状，而波的形状非常重要，如棘波、尖波、棘慢波对癫痫的诊断起着很大的作用，但脑电地形图只能分辨其频率。

再者，在脑电地形图记录中可生产各种各样伪差。脑电图检查也可能产生伪差，但这些伪差可以被有经验的脑电图检查操作人员识别。而脑电地形图却不能识别伪差，只是将所有信号全部进行处理，从而影响分析的准确性。

虽然目前很多医院都有脑电地形图设备，但按目前临床诊断技术水平，脑电地形图在诊断癫痫方面作用并不大，不能代替常规脑电图检查。