什么叫多发性抽动症

71.什么叫多发性抽动症

有些孩子会突然无缘无故地挤眼、皱鼻、张嘴或摇头等,这种情况可能是“多发性抽动症”(又称为“进行性抽搐”、“抽动秽语综合征”等),虽然有“抽搐”、“抽动”等字样,但不属于癫痫。

本病男孩比女孩多见。2~12岁起病,多见于4~5岁或以上的孩子,病初往往从面部开始,表现为快速地挤眼、眨眼、皱眉、眼睁大或是眼球向上翻一下,有时从嘴的动作开始,表现为咧嘴、张嘴、皱鼻或做一下怪样等,也可发展到耸耸肩膀、仰一下头等。各个病儿的动作不一定相同,但对病儿来说,在某一段时间内以某种动作为主,整天不停地动,入睡后动作消失。

多发性抽动症大致可分为两类,上面谈到的称为简单性抽搐,还有一种是复合性抽搐,可以由简单性抽搐发展而来,也可能刚发病就是复合性抽搐。动作的表现更加复杂,除面部的各种动作外,可扩展到颈部、肩部、上肢甚至全身。病儿可表现为连续地点几下头,两手同时甩动,像抖掉手上水的动作;或突然用手擦一下桌面;或两手快速拍打胸部;或突然蹬腿,连续踩几下地面;或者不论是什么东西,拿到手里后都要先闻一闻等,如笔者曾遇到一个病儿,家长反映他在大便后,把擦过的卫生纸也要拿到鼻子前闻一闻。

有些病儿还会突然发生一些短促的声音,如“噢”、“啊”、“呃”等。其声音可大可小,并且在任何场合下都不能控制。有的病儿为了避免突然发出声音,而用手紧紧捂住自己的嘴。有时发出的声音和动作同时出现,有时仅有发声而不伴有异常动作。(https://www.daowen.com)

还有少数病儿会经常脱口说出一句骂人的脏话,所以本病又称为“抽动秽语综合征”。并不是因为不高兴发脾气才骂人,而是反复说同一句话,即每次都是同样的两三个字,并且速度很快。有时还可能表现为重复语言,重复自己的话或别人的话,反复地说。

本病病情有时轻些有时重些,情绪紧张、焦虑、恐惧时病情会加重,感冒、劳累后病情也有加重的趋势。部分病儿家族中有类似的病人。

本病与癫痫不同之处表现在以下几个方面:①本病发作均在清醒时,入睡后很少发生。②能短时间控制自己不发作,但控制的时间不长,仅数十秒至数分钟。③不会因突然发生的动作损伤自己,例如,不会因突然屈腿或踢腿而摔倒,不会因突然点头而碰伤头部。④精神紧张时发作加重。⑤脑电图检查正常,即使在肢体抽搐时脑电图也没有痫样放电。

个别病人在患有本病的同时还合并有癫痫,但上面说的各种动作,不是癫痫发作。