3.7.3　损伤效应

3.7.3.1　确定性效应

在实践中，从来未见人类吸入氡及其子体引起急性损害的事例。只有给动物吸入氡浓度高达每立方米数兆贝克的空气时，才能引起急性损害。急性损害的主要表现类似于急性放射性肺炎，即支气管炎、肺水肿、肺充血、出血和感染等，同时伴有与急性放射病相似的血液学指标的变化。

3.7.3.2　随机性效应——肺癌

氡及其子体对人类的辐射危害，主要发生在铀矿及存在氡污染的非铀矿山中。长期在氡浓度较高的矿井下工作的矿工，因为氡子体的慢性照射可引起肺癌（pulmonary cancer）。(https://www.daowen.com)

最早报告的矿工肺癌事例是德国的Schneeberg铀矿和相邻的捷克Jachymov铀矿。1879年调查发现，死亡矿工中75%患肺癌。肺癌病死率为对照区居民的30～50倍。为了解释肺癌的病因，研究者早年曾提出过各种各样的假说，直到1924年才发现与矿井下的氡有关。当时测量矿井下氡浓度为（13.3～6.7）×102 Bq/L。

20世纪50至80年代，捷克、美国、加拿大等国又相继报告矿工肺癌的流行病学调查资料，为氡子体致肺癌的剂量-效应相关模型提供了有力的证据。我国铀矿山从20世纪50年代末投产，某些矿山井下氡子体浓度一度高达20 WL。对铀矿工的肺癌流行病学调查发现，肺癌超额相对危险度为0.01～0.02 WLM-1。居民室内氡及其子体水平和致肺癌危险度近年来开始受到国内外注意。居民室内氡主要来自房屋建筑材料、室内地面泥土、大气、饮水和用于取暖及烹调的天然气。通常情况下，以前三个来源为主。上述诸来源造成的居民室内222 Rn平均浓度为10～100 Bq/m3，其子体平均浓度（EECRn）为5～50 Bq/m3（变化范围为1～250 Bq/m3），平衡系数F为0.45。与222 Rn及其子体相比，居民室内220 Rn及其子体浓度较低，220 Rn浓度为2～20 Bq/m3，其子体浓度（EECTh）为0.1～1.0 Bq/m3，平衡系数F为0.02～0.1。居民接受室内氡子体照射所造成的肺癌危险为46.7/（106人·a），其中222 Rn子体为42/（106人·a），220 Rn子体为4.7/（106人·a）。一般居民发生肺癌时11.6%与室内氡子体照射有关，其中10.4%与222 Rn子体照射有关，1.2%与220 Rn子体照射有关。

研究矿工肺癌潜伏期对预先判断癌情的发展动态极为重要。矿工在井下暴露时间和肺癌发生时间都很长，很难准确估算诱癌的潜伏期。因此，一般将首次下井到肺癌确诊的时间定为诱发-潜伏期。矿工肺癌诱发-潜伏期长达15～40年，从长期追踪观察的职业性受照者中观察到，开始下井时年龄越小，诱发-潜伏期越长。此外，吸烟可以缩短肺癌的诱发-潜伏期。因此，为判断氡暴露的远期效应和致癌危险度，只靠短时间追踪观察是不够的。