什么是“大三阳”“小三阳”？乙肝两对半怎么看？
人们耳熟能详的“大三阳”“小三阳”其实是免疫学方法检测乙肝病毒感染的2组结果（即乙肝两对半）.乙肝两对半包括2种乙肝病毒的成分（抗原）和3种机体对乙肝病毒不同成分产生的抗体.
（1）表面抗原（HBsAg）：乙肝病毒表面的成分，乙肝病毒感染后2～6个月可出现在血中.HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，阴性提示未感染或感染后恢复期，须结合其他指标判断.
（2）表面抗体（HBsAb）：机体针对HBsAg产生的抗体，它的出现表示机体对乙肝病毒具有了免疫力.其可见于接种乙肝疫苗免疫成功者、既往感染过乙肝病毒具有一定免疫力的患者.
（3）e抗原（HBeAg）：乙肝病毒内部成分，在病毒复制时释放入血，所以该指标阳性提示病毒复制，具有传染性.HBeAg与HBsAg同时或稍晚几天出现.
（4）e抗体（HBeAb）：机体针对HBeAg产生的抗体，可出现在HBsAg转阴后数月，提示疾病进入恢复期，传染性下降.少数情况下，乙肝病毒发生了变异，血中无HBeAg，但HBeAb阳性，此时需查乙肝DNA判断是否还有病毒存在.
（5）核心抗体（HBcAb）：在HBsAg出现后3～5周出现，提示病毒复制、有传染性（IgM型），或曾经感染、现无传染性（IgG型）.
除上述两对半外，还可以检测乙肝病毒的基因成分（HBV-DNA）.血中检测出HBV-DNA提示病毒感染、病毒复制（体内有活病毒，病毒可以自我复制、增加数量，当免疫系统能够清除或限制病毒后，病毒复制减少）、有传染性.(https://www.daowen.com)
几种常见结果组合：
（1）全部阴性：未感染过乙肝病毒，对乙肝病毒也没有免疫力.从事有乙肝病毒感染风险职业的人，可考虑接种乙肝疫苗预防.
（2）大三阳：HBsAg+HBeAg+HBcAb三项阳性，提示乙肝病毒感染，有病毒复制，具有传染性.应咨询专科医师是否需要检测HBV-DNA、是否需要抗病毒治疗.共同生活人员可检测乙肝两对半，如未感染，对乙肝病毒无免疫力（全阴性），应注意防护（避免接触患者伤口、血液，避免无保护性行为），可考虑接种乙肝疫苗.乙肝大三阳患者怀孕，应于孕24～28周检测HBV-DNA，根据结果决定是否需要抗病毒治疗以减少母婴传播机会.
（3）小三阳：HBsAg+HBeAb+HBcAb三项阳性，提示乙肝病毒感染，病毒复制减弱，传染性减弱.应定期检查肝功能、HBV-DNA化验及肝脏B超，由专科医师决定是否需要抗病毒治疗.共同生活人员须注意防护.
（4）单一HBsAg阳性：提示病毒感染，应定期复查肝功能、HBV-DNA化验及肝脏B超，如异常，应咨询专科医生是否需要抗病毒治疗.如肝功能正常但近期须使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等抑制免疫功能，应同时进行预防性抗病毒治疗.
（5）单一HBcAb阳性：如肝功能正常，可以定期复查，不需要处理；如肝功能异常，或肝功能正常但近期有可能使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等抑制免疫功能，应查HBV-DNA，并在治疗过程中定期复查，如出现HBV-DNA升高，应及时咨询专科医生是否需要抗病毒治疗.