3.免疫学检查

免疫学检查包括三种：①结核菌素皮试（PPD试验、TST试验）.感染过结核分枝杆菌的人再次接触结核分枝杆菌成分会发生超敏反应，皮试部位出现红肿、硬结.该检查简便易行，价格低廉，但结果判断受主观影响较大，假阴性及假阳性均较多见.②γ干扰素释放试验（IGRA）.感染过结核分枝杆菌的人，淋巴细胞对结核分枝杆菌成分有记忆反应，再次接触这种结核分枝杆菌成分会释放干扰素，用结核分枝杆菌成分刺激淋巴细胞，检测其释放的干扰素（IGRA）或释放干扰素的T细胞（T-SPOT）可协助判断是否感染过结核.显然，这种检查不能区分是正在感染还是以前感染（接触）过结核，它是一种辅助手段，不能确诊或排除结核.即将进行免疫抑制治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物、生物制剂）的患者可用此方法进行筛查，如果是阳性，在治疗过程中应该定期复查IGRA及肺部CT和（或）进行预防性抗结核治疗，以防治或早期发现潜伏性结核复发.③结核抗体.该检查可靠性较低，现较少用.(https://www.daowen.com)

总之，结核分枝杆菌培养是结核诊断的金标准.怀疑结核又难以确诊的，可采用分子诊断技术.免疫学检查是辅助手段，不能凭单一免疫学检查结果诊断结核.