中枢神经系统感染是如何引起的?

四、中枢神经系统感染是如何引起的?

正常人因为有脑屏障(包括血脑屏障、血脑脊液屏障、脑脊液脑屏障)的存在,即有保护膜的存在,还有头皮、颅骨、蛛网膜等的保护,病原体很难进入中枢神经系统.但是,当由于各种原因破坏了脑屏障,如开颅手术或其他侵入性操作,导致病原体有机可乘,进入了中枢神经系统,便可发生感染.此外,身体其他部位的感染,如肺部感染、肠道感染,也可直接通过破坏的脑屏障进入到神经系统中,造成二次感染.中枢神经系统感染的途径主要有以下四种:

(1)血源性感染:脓毒血症、感染性栓子等.

(2)局部扩散:颅骨开放性骨折乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等.(https://www.daowen.com)

(3)直接感染:创伤或医源性(腰椎穿刺等)感染.

(4)经神经感染:某些病毒如狂犬病毒可沿周围神经,单纯疱疹病毒可沿嗅神经、三叉神经入侵中枢神经而引起感染.