结核分枝杆菌也可引起脑膜炎吗?

十、结核分枝杆菌也可引起脑膜炎吗?

大家会知道结核分枝杆菌,大多是因为肺结核,而结核分枝杆菌也可引起结核性脑膜炎.结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症,可继发于肺结核及其他器官的结核病灶.有5%~15%的肺外结核累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%.

结核分枝杆菌首先经呼吸道吸入肺部,经血行播散后在脑膜和软脑膜下种植,形成结核结节.感染后的炎症反应程度取决于宿主的免疫力和其他一些因素,若宿主免疫反应不够强,则易形成大的结核结节,并不断扩大,内藏具有活力的结核分枝杆菌.当机体免疫力下降时,结核结节内的病原继续增殖,导致结节破溃,大量结核分枝杆菌和有毒性的抗原产物进入蛛网膜下腔,从而引起结核性脑膜炎.

图示(https://www.daowen.com)

结核分枝杆菌

结核性脑膜炎通常急性或亚急性起病,病程持续时间较长,主要表现为发热、头痛、呕吐、精神不振以及脑膜刺激征等,如不及时恰当治疗,发病1~2个月时会出现脑实质损害的症状,如昏睡、意识模糊、妄想、偏瘫等.