前列腺癌在什么情况下可以介入治疗？

前列腺癌的介入治疗方式主要有超选择性前列腺动脉灌注化疗栓塞和经皮穿刺前列腺放射性粒子植入治疗。早期前列腺癌可采取根治性前列腺切除术，中晚期前列腺癌目前多行内分泌治疗和手术去势相结合治疗。但相当一部分患者治疗后临床症状的改善和预后均不理想，可结合双侧前列腺供血动脉灌注栓塞治疗，阻断前列腺的主要血供，栓塞造成的直接缺血使前列腺短期内体积明显缩小，可短期内明显改善晚期前列腺癌患者的排尿困难症状，增强对前列腺癌的杀伤作用。通过灌注可增加局部组织化疗药物浓度，降低化疗药物的不良反应，而且操作方法简单、损伤小，可减轻患者的痛苦，尤其对雄激素非依赖性前列腺癌患者和内分泌治疗无效的患者更具有治疗意义。

放射性粒子植入治疗肿瘤已有100多年历史，因其创伤小、住院时间短、疗效确切、并发症少，在欧美国家广泛应用，已经成为早期前列腺癌首选治疗手段，并写入美国国立综合癌症网络指南中。同时，骨转移患者也可在转移灶植入粒子以减轻疼痛、延缓转移灶的进展。放射性粒子植入治疗的原理是通过放射性粒子发出的γ射线直接杀伤肿瘤细胞。放射性粒子植入治疗肿瘤时，虽然粒子发射的射线能量相对较小，但能持续地对肿瘤细胞起作用，因此能不断地杀伤肿瘤细胞，经过足够的剂量和半衰期，能够使肿瘤细胞失去增殖能力，从而达到杀伤肿瘤细胞的治疗效果。(https://www.daowen.com)

前列腺癌放射性粒子植入示意图