111.打针能否替代睾丸切除
打针用的药物为黄体生成素释放激素类似物(LHRH-α),如注射用醋酸戈舍瑞林(诺雷得)、注射用醋酸亮丙瑞林微球(抑那通)、醋酸亮丙瑞林(贝依)等,缓释剂型为1月、3月或6个月注射一次。其作用机制为作用于下丘脑—垂体—性腺轴,通过反馈性抑制,使睾酮达到去势水平(小于50 ng/dl或小于1.7 nmol/L)。在注射LHRH-a后,睾酮逐渐升高,在1周时达到最高点(睾酮一过性升高),然后逐渐下降,至3~4周时可达到去势水平,因此可以代替睾丸切除。但有10%的患者睾酮不能达到去势水平。LHRH-a已成为雄激素去除的“标准治疗”方法。(https://www.daowen.com)