前列腺癌放射治疗后的随访要点有哪些

（1）放疗后PSA的检测：前列腺癌根治性放疗术后，PSA也会下降，但由于还有正常的腺体的存在，PSA下降水平慢，可能在放疗3年后达到最低值，放疗后PSA最低值也是生化治愈的标志，也是一个重要的预后判断因素。总体来讲，这个值越低治愈率越高，一般认为在3～5年内PSA水平最低值达到0.5 ng/ml的预后较好。

（2）直肠指检：根治性放疗后，不需常规行前列腺直肠指检，只需检查血清PSA。但如血清PSA升高，应该行直肠指检。如果发现肿瘤为不分泌PSA的肿瘤，常规也应该行直肠指检。

（3）直肠超声和活检：不作为常规的随访手段。放疗后，如不考虑其他的治疗手段，不予以活检；如要活检，应放疗18个月后进行。(https://www.daowen.com)

（4）影像学检查：MRI，尤其是动态MRI，在PSA＜2 ng/ml时，能发现早期局部复发的病变；PET-CT能发现局部复发病变和远处转移；有骨骼症状时可行骨扫描；PSA＞20 ng/ml、PSAD小于6个月、PSA速率大于0.5 g/ml也可行骨扫描。