肾上腺肿瘤有哪些治疗方法
肾上腺肿瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、内分泌治疗、放化疗等,需要根据病变部位、病情程度以及肿瘤情况综合考虑,选取合适的治疗方法。目前运用最多的是手术切除,术后再根据患者的身体情况配合行其他辅助治疗方法。对于晚期的肾上腺肿瘤,一般宜采取保守的治疗方法。
肾上腺肿瘤可分泌各种不同激素,产生相应的临床表现。其中髓质不但分泌肾上腺素,还可分泌去甲肾上腺素、多巴胺,其不良反应较肾上腺素为小,同时具有很好的升高血压的作用。而肾上腺皮质可以产生和分泌皮质激素(甾体类激素或类固醇),有40余种,加上一些中间产物或衍生物,可达70余种。
不同种类的肾上腺肿瘤治疗办法不同,例如醛固酮增多症,对较小的腺瘤,可以采用剜除术,连周围的0.5 cm左右的正常组织一起切除。因为贴近肿瘤的肾上腺组织多存在异常,会造成肿瘤复发。同时醛固酮增多症手术后血钾、醛固酮值可恢复正常,症状可消失。药物治疗可采用螺内酯(安体舒通),每日3次,使血钾和血压恢复到正常。(https://www.daowen.com)
嗜铬细胞瘤的治疗可采取手术切除,大多数术后效果良好。但围手术期和麻醉风险性较大,特别是对肿瘤较大者,因其血管丰富,且紧贴肾脏周围大血管,容易出血;同时肿瘤富含大量儿茶酚胺,手术过程中如被挤压释放入血,可引起血压的急剧升高和心搏骤停。术前嘱患者准备2~4周,以阻滞肾上腺能受体,减轻患者术中血压、心律的波动,提高手术的安全性。同时还需要充分做好术前准备和术后护理,手术中操作要轻柔,以保证手术的顺利完成。肾上腺皮质癌甚少见,一般为功能性,发现时一般比腺瘤大,呈浸润性生长,正常肾上腺组织被破坏或被淹没,向外侵犯周围脂肪组织甚至该侧肾,常转移到腹主动脉,可经淋巴或血行转移到肺、肝等处。手术治疗是其主要治疗方式,术后注意定期随访,注意防止肿瘤的复发和转移。