肾上腺嗜铬细胞瘤术后如何护理

（1）密切观察血容量变化：嗜铬细胞瘤分泌较多儿茶酚胺，肿瘤摘除后血循环中儿茶酚胺急剧下降，周围血管扩张，血容量相对不足，导致术后患者出现低血压、休克。因此，术后护理需要注意以下几点：①保持2条静脉通路，微泵调整药液达到控制血压并监测循环功能。②术后严密监测血压。③严密监测中心静脉压力。④记录24小时尿量。⑤观察患者一般情况和生命体征。(https://www.daowen.com)

（2）密切观察皮下气肿及淤血情况：目前肾上腺手术基本均在腹腔镜下进行，术中需要在腹膜后间隙注入CO₂形成气腹，气体弥散可引起皮下气肿，严重者可达颈面部皮下，可扪及捻发音。一般气肿无须处理，严重者需要做穿刺放气。同时需要密切监测血气情况，避免血气异常，影响代谢。

（3）密切观察术后出血情况：腹腔镜手术皮肤一般有3～4个切口，缝合不严密情况下会出现伤口渗血，需要密切观察伤口敷料情况。同时，由于腹腔镜手术使用钛夹止血，小血管为电凝止血，如果患者频繁呕吐、咳嗽，或者过度活动都可能使钛夹移动，凝块脱落，导致术后出血。所以要密切注意观察引流液的颜色、性质和量的变化，如出现异常要及时通知医师。

（4）密切观察呼吸道并发症的发展：手术插管全麻后呼吸道分泌物较多，术后容易出现痰液，必要时候需要给予庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入，起到消炎止咳、祛痰的效果，同时鼓励患者咳嗽，必要时候轻叩背部或改变体位进行排痰。