人工耳蜗植入术的适应症和禁忌证分别有哪些？

人工耳蜗主要用于双耳重度或极重度感音神经性聋。适应人群为6岁以前的儿童，很多是先天性、遗传性的，也是所谓的语前聋；其次是成年人因爆震、外伤等多种原因引起的神经性耳聋和老年性耳聋，具体适应症如下。

（1） 听力检查满足双耳重度或极重度感音神经性聋者，语前聋患儿植入年龄应为6个月~6岁；

（2） 配戴合适的助听器，经过听力康复训练3~6个月后听力语言能力无明显改善；

（3） 对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；(https://www.daowen.com)

（4） 无全麻手术禁忌症者。

其实由于近些年技术的提高及对于听觉和人工耳蜗手术理解的加深，目前手术适应症已经有了很大的扩展，目前已经有较多的单侧重度神经性耳聋，戴助听器效果达不到满意的患者，进行人工耳蜗的植入术，部分耳蜗畸形及中耳术后的患者，还有听神经瘤，行手术肿瘤切除同期进行人工耳蜗植入术。

但是，人工耳蜗植入毕竟是一个手术，禁忌症主要是该手术的风险及植入后的效果。具体的绝对禁忌症是：（1） 内耳严重畸形，听神经缺如，无法配合语言训练者；（2） 中耳、乳突有急、慢性炎症未消除者；具体相对禁忌症是：（1） 全身一般情况差；（2） 严重的精神神经疾病者；（3） 智力严重低下者；（4） 心理障碍的患者，尤其是癫痫频繁发作者；（5） 没有可靠的康复训练条件及家庭经济条件者。