儿童声带小结需要手术吗？

典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常需要喊叫的职业和喜欢喊叫的儿童。多因长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，临床表现主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏，间歇性。症状主要是声音嘶哑，发音困难的程度有赖于小结的位置，越靠前声音嘶哑越明显，小结的类型、小结的体积大小有关，早期声音嘶哑为间断性，声音休息后可缓解。

发生于儿童者又称喊叫小结，是慢性喉炎的一型更微小的纤维结节性病变，常由以声嘶、咳嗽为主要表现的急性喉炎等疾病诱发。尤其有些儿童感冒后仍毫无顾忌地与小伙伴疯玩疯喊、持续发高音，极易发生声带小结。男孩较女孩多见，至变声期有自行消退倾向。其诊断主要依据症状，即较长时间的声嘶和喉镜检查而得出。

早期的声带小结，经过适当的响声，让声带充分的休息，可自行消失。发音训练主要是改变原来用声的错误习惯，提高发音技巧，否则病易复发。药物治疗：患者可服用黄氏响声丸或金嗓散结丸等药物，也做雾化吸入治疗，物理疗法亦有辅助的效果。若小结较大，保守治疗无效，可在喉镜或显微镜下摘除，也可行激光手术。手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于做手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。(https://www.daowen.com)