急性会厌炎的临床表现有哪些?
2026年08月15日
117.急性会厌炎的临床表现有哪些?
(1) 全身症状:轻者症状不明显,重者可有不同程度发热(37.5~40.0℃)、寒战的症状,发热程度与致病菌的种类有关,也有一小部分患者无发热。此外还有头痛、乏力、食欲减退、全身不适等症状。而小儿还可迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、血压下降,甚至晕厥、休克。咽喉疼痛及吞咽功能障碍:除婴幼儿不能诉疼痛外,多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛。可以放射到下颌、颈、耳或背部,疼痛剧烈时会强迫患者保持下颌前伸的姿势。同时,剧烈的吞咽痛和会厌的肿胀会严重影响患者的吞咽功能,甚至唾液也难以咽下。轻者自觉咽部异物感,而且讲话含糊不清,犹如口中含物。重者常饮水呛咳,张口流涎,偶可发生张口困难。但因声带常不受累,所以很少有声音嘶哑的表现。
(2) 呼吸困难:当会厌高度肿胀,声门变小,黏痰阻塞时,患者会出现吸气性呼吸困难,伴有高音调吸气性哮鸣和呼气性鼾声。呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体前倾,头部及鼻伸向前上方,如同闻气体一样。重者呼吸困难出现早,进展迅速,数小时内就可以引起窒息。此时,患者比较躁动,不能安静,呼吸节律变浅变快,可出现三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。在严重的情况下,还可能会发生急性喉梗阻,有窒息的危险。成人和儿童都有可能会患上这种疾病,但成人较多于儿童,男性患者较多于女性患者。全年内都有发生的可能,在冬季和春季尤其高发。(https://www.daowen.com)
