5.4.6 研究结论

5.4.6 研究结论

本节从血泵的压升特性、血液的能量增量、溶血风险、血管壁面损伤风险以及血栓形成风险等方面对植入恒定转速泵和可变转速泵后的直、弯管道TCPC模型进行分析,得到以下结论:

(1)轴流血泵在4 000 r/min的恒定转速下工作时,在直、弯管Pump-TCPC模型内均能为血液提供4~6 mmHg的压升。但血液流经直管道恒定转速泵模型所获得的能量比流经弯管道恒定转速泵模型所获得的能量多30 mW左右。分析表明弯曲的人工血管是造成能量消耗较大的主要原因。

(2)恒定转速泵和可变转速泵分别植入直、弯管道TCPC结构后,直管道恒定转速泵模型和可变转速泵模型内平均BDI和平均PRT均小于风险阈值(2%和0.6 s),弯管道恒定转速泵模型和可变转速泵模型内的平均BDI均小于风险阈值(2%),平均PRT大部分小于风险阈值(0.6 s)。从总体上看,恒定转速泵和可变转速泵植入直、弯管道TCPC结构后的溶血风险均较低。(https://www.daowen.com)

(3)无论血泵处于恒定转速还是可变转速下工作,与直管道模型相比,弯管道模型的TAWSS和OSI异常区域更大,表明血管损伤风险较高,但RRT整体分布差异不明显,因此血栓形成风险差异不大。

(4)可变转速泵虽然可以模拟真实右心活动,但现有的转速调节方式有所不足。可变转速泵在低转速下工作时会导致肝静脉处出现反流,进而导致一个心动周期内的此处的流场振荡更加剧烈,血管壁损伤风险更大。可在转速的改变幅度、平缓转速变化以及匹配转速与边界条件这三个方面,进一步调整设计和优化。