收集信息主要内容
（一）利福平耐药肺结核患者病案
耐药结核病定点医疗机构要为所有确诊为利福平耐药的患者建立“利福平耐药肺结核患者病案”（附录16）。按照填写说明，客观、真实、准确、完整记录病案信息，并及时在结核病信息管理系统耐药病案中将主要信息录入系统。
1.耐药病案主要内容
（1）封面信息：登记单位、患者登记号、患者个人信息、诊断结果、开始治疗日期等。
（2）病案记录正文：基本信息、本次就诊情况、体格检查、检查结果、诊断结果、本次治疗情况、随访检查、治疗转归、病程记录。
2.耐药病案信息要点
（1）患者登记号：所有确诊的利福平耐药肺结核患者，均要根据确诊的先后顺序进行编号，采用“年号＋登记流水号（每年从00001号开始的5位数）”的方式，共9位数。
（2）住院病案号：按照本地区医政管理要求对结核病患者建立住院病案号。如果患者多次住院，仅填写确诊耐药肺结核后的最近3次住院信息。
（3）现病史：简要描述本次发病时间、症状、诊疗及病情变化等情况。“本次发病日期”为本次患者出现症状的日期，“本次首诊日期”为本次患病后第一次到医疗卫生机构就诊的日期，本次就诊时症状在相应的选项上打“√”。
（4）耐药综合判定结果：指根据要求开展分子生物学／传统药敏／液体药敏实验最终确定的患者耐药结果。（同可疑者信息登记要求）
（5）HIV抗体检测：“已知阳性”指患者本次登记之前已知HIV阳性；“新检测初筛阳性”指肺结核患者本次HIV阳性，但因各种原因未能进行确诊实验；“新检测确认阳性”指肺结核患者本次HIV阳性，且确认实验阳性；“阴性”指肺结核患者本次HIV初筛阴性；“拒查”指为肺结核患者提供HIV检测但患者拒绝接受检测；“未提供”指本地区能够开展HIV检测但医生未向肺结核患者提供或者本地区不具体HIV检测条件。
（6）确诊日期：到本单位检查，确诊为耐利福平（单耐和多耐药）／耐多药／广泛耐药患者日期。
（7）登记日期：到本单位检查，确诊后登记为耐利福平（单耐和多耐药）／耐多药／广泛耐药患者日期。
（8）治疗方案中的药物的剂量和服用方法：应填写药物剂量及服药方法。
（9）病程记录：每次患者复诊或者病情出现变化都应作病程记录，疗程结束时进行小结，可根据需要增加页数，内容主要包括：①是否规律用药，如不规律，记录其原因。②病情进展情况，好转还是恶化，并说明其具体情况。③痰菌结果、化验检查结果、影像学检查结果。④有无药物不良反应。如有，要记录其种类、程度、持续时间和进展以及处理意见及结果。⑤每月至少记录一次。
（二）利福平耐药肺结核患者服药记录卡
对于纳入治疗后随访复诊的利福平耐药肺结核患者，耐药结核病定点医疗机构需要仔细询问患者服药情况，查看并收集“利福平耐药肺结核患者服药记录卡”（服药记录卡由督导员填写，见附录17）。
1.服药记录卡主要内容(https://www.daowen.com)
（1）患者信息：姓名、年龄、地址。
（2）治疗信息：利福平耐药患者登记号、治疗方案。
（3）服药情况：起止日期、当月服药第几天、不良反应症状及处理、督导人员等。
2.服药记录卡信息要点
（1）患治疗方案：治疗当月的实际治疗方案。
（2）当月服药第几天：按实际治疗月序填写，即从患者首次实际服药第一天开始填写第一行。
（三）利福平耐药肺结核患者追踪管理登记本
对于确诊为利福平耐药的肺结核患者，州（市）疾控机构应负责组织追踪工作并按要求填写“利福平耐药肺结核患者追踪管理登记本”（附录18）。
1.登记本主要内容
（1）患者信息：姓名、性别、年龄、地址。
（2）诊断登记信息：利福平耐药肺结核患者登记号、耐药患者诊断结果及日期。
（3）追踪情况：未接受二线抗结核治疗原因、社区服药管理。
2.登记本信息要点
（1）序号：为流水号，每年从“1”开始编号。
（2）姓名、性别、年龄、利福平耐药肺结核患者登记号、现住址、联系电话、耐药诊断结果、确诊日期、登记日期。信息来源于结核病监测系统。
（3）未接受二线抗结核治疗原因，填写相应编号①死亡②失访③拒治④不能组建有效治疗方案⑤其他（请注明）。
（4）社区服药管理：①“开始门诊治疗日期”对于住院患者应填写患者出院日期，对于未住院患者填写开始治疗日期。②“落实服药管理日期”为基层医疗卫生机构首次对患者进行入户访视并落实服药管理的时间。③“注射地点”为接受注射的机构名称。④“未落实服药管理原因”填写相应编号，若为“其他原因”，请详细注明。