·痛风是一种急性关节炎
2026年08月19日
·痛风是一种急性关节炎
一般来说,如果尿酸在正常数值,也就是男性在416μmol/L以下,而女性在357μmol/L以下时,我们血液可以将固定浓度的尿酸溶解,使其不会形成尿酸盐结晶而引起发炎反应,当数值维持在正常值上下时,尿酸会通过尿液、汗液及胆汁等正常的方式排出,但是,当体内的尿酸因为遗传、摄取或产生过多、肥胖等因素无法顺利从人体排出时,就会累积在血液里。
当血液中的尿酸过多,超过血清的溶解度时,就会随着血液循环而到处游移,并逐渐沉积在身体的各组织里,而形成尿酸盐结晶,其中,最常沉积的部位则是在我们温度较低的关节处(例如:大脚趾或脚踝关节)。
当尿酸盐结晶在关节沉积越来越多时,我们体内的防卫机制——巨噬细胞及中性白细胞等吞食细胞,就会把这些本来不属于正常人体内该有的尿酸盐结晶视为外来物,并启动排除异己的任务。这时,大量的白细胞会聚集在沉积了许多尿酸盐结晶的关节处,并努力把它们吞噬、吃掉。(https://www.daowen.com)
既然白细胞把尿酸结晶吃掉了,为什么反而会造成患者的痛风发作呢?这是因为当白细胞在吞食尿酸盐结晶时,会释放出活性酵素、氧代谢物、前列腺素及发炎性细胞激素,这些物质则会导致患部血流量增加、微血管扩张、关节腔积水等现象,也就是所谓的“急性发炎反应”。当关节处发生了急性发炎的现象时,当然就会产生红、肿、热及疼痛感,也就是发生了“痛风”的现象。

白细胞吞噬尿酸盐结晶的过程及发炎反应