五、图像文件格式

经扫描生成的原始病理DS图像文件容量都很大，平均大小从几百兆字节到几千兆字节不等。因此，为方便快速显示和实时浏览，我们在屏幕上看到的图像是由几十万张单独的图像经文件优化、压缩形成的具有一定格式的多分辨率合成的DS图像。但是，只有当图像压缩的质量足以可靠地满足临床诊断需要时，才能使用图像压缩技术缩小DS图像的大小。不同的扫描设备采用了各种不同的压缩方式，从而形成了多种图像文件格式，常见的文件格式有JPEG、JPEG 2000、TIFF等。TIFF可以是无损压缩或有损压缩，而JPEG则是有损压缩格式。这些图像文件供应商利用各自专有的影像文件扩展名进行格式化，导致不同格式的DS图像文件在应用时无法做到互操作和兼容。

目前，关于DS图像中的文件格式，大多数指南未见明确的规定和标准，这也是业内一直关注的重点。其中的原因不外乎两方面：一是相对统一的图像格式便于互操作和交流；二是统一的图像格式便于质量管理和控制。英国皇家病理学院关于远程病理学指南中对此表示了极大的关注：“在不存在用于诊断组织病理学的图像捕获、存储和传输的既定图像标准或技术规格的情况下，没有对系统供应商的最低要求，也没有对图像质量的保证［8］。”而西班牙病理学会发布的数字病理指南［9］则建议扫描仪应该能够生成通用的文件格式，如TIFF或JPEG 2000。DICOM虽然没有为DS图像定义标准的文件格式。但在发布的WSI增补标准145条和122条中，已经开始注意到这个问题并讨论通用的WSI交换和互操作标准，而且正在持续推进中。