(一)平静呼吸肌

(一)平静呼吸肌

1.膈肌

1)解剖

起点:下方第6肋骨的内侧面、胸骨的剑突和腰椎;止点:中央肌腱。

2)功能

(1)向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间。

(2)主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减少,以助呼气。

3)神经支配

膈肌受膈神经(C3~C5)支配,当斜角肌损伤时可造成膈神经病变,导致膈肌功能障碍。

2.斜角肌

1)解剖

(1)前斜角肌的起点:C3~C6横突前结节;止点:第一肋内上缘。

(2)中斜角肌的起点:C3~C7横突后结节;止点:第一肋外上缘。

(3)后斜角肌的起点:C5~C7横突后结节;止点:第二肋外侧。

2)功能(https://www.daowen.com)

(1)三条斜角肌附着在颈椎和上2个肋骨上,若颈椎固定,斜角肌收缩可以提肋助吸气。

(2)在每次吸气周期中,斜角肌和膈肌是主动收缩的。

3)神经支配

斜角肌间隙经常卡压臂丛神经,包括尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经、腋神经。其中中斜角肌周围的腱性结构容易造成胸长神经损伤和刺激颈丛神经。

3.肋间肌

1)解剖

起点:下位肋骨;止点:下位肋骨的上一根肋骨。

2)功能

(1)三层肌:肋间外肌;肋间内肌(胸骨旁肋间内肌和骨间肋间内肌);肋间最内肌(最薄弱)。

(2)肋间外肌和胸骨旁肋间内肌是主要的吸气肌;骨间肋间内肌是主要的用力呼气肌。

3)神经支配

肋间肌神经支配为肋间神经,当肋间神经(易卡压点在前正中旁开1~2cm)出现病变时,可造成肋间肌功能障碍。

肋间神经走行在肋间肌内,因此肋间肌损伤,可卡压肋间神经。