(一)主气
肺主气的功能包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
1.主呼吸之气
肺主呼吸之气,也称“肺司呼吸”,是指肺具有主持呼吸运动的功能。
肺是人体呼吸运动的主要器官,是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,如此不断地吐故纳新,维持着人体生命活动的正常进行。
肺司呼吸功能的正常发挥,除了肺阴的滋润作用以外,主要依赖于肺气的宣发和肃降作用。通过肺气向上向外的宣通发散,而呼出了体内的浊气;通过肺气向下向内的清肃下行,而吸入了自然界的清气。因此,肺气的宣发和肃降,既相互制约,又相互依存,共同维持人体正常的呼吸功能。在生理情况下,肺气的宣降保持协调,则气道通畅,呼吸调匀。如肺失宣降,影响其呼吸功能,则出现胸闷、咳嗽、气喘等呼吸不利的症状。
2.主一身之气(https://www.daowen.com)
肺主一身之气,是指肺有主持、调节周身之气的功能。其具体体现在如下3个方面:
(1)宗气的生成:宗气是人体气的一部分,它是由脾通过消化饮食,吸收其中的精微物质而上输于胸中,与肺吸入的自然界之清气互相结合而生成的。宗气生成后,再通过肺的宣发肃降及心主血的功能而布散于全身,以温养各脏腑组织,维持其正常的生理功能。由于自然界之清气是生成宗气的必要条件,它是依靠肺的呼吸功能来吸入的,所以肺司呼吸功能的正常与否,直接影响着人体宗气的生成,也影响着全身之气的生成。
(2)气机的调畅:人体之气是运行不息的,其基本的形式是升降出入。肺具有宣发肃降的功能,直接影响着全身的气机运动,而肺之呼吸也体现出升降出入的特点,对全身之气的运动有重要影响。所以,全身之气的运行调畅与否,与肺气的宣发肃降和肺的呼吸功能都有密切关系。如肺气宣发肃降及呼吸功能正常,则周身各脏腑经络之气就随着肺气的运动而正常地升降出入。可见,肺对全身气的升降出入运动起着重要的调节作用。
(3)辅心行血:心主血脉,心脏的搏动是推动血液运行的基本动力。同时,由于肺与周身的血脉都有密切的联系,血液一方面通过血脉从全身会聚于肺,另一方面又通过血脉从肺散行于全身,这就表现出辅心行血的作用。《黄帝内经》中有“肺朝百脉”的理论,“朝”是“会聚”的意思,周身血脉皆会聚于肺,是肺辅心行血的结构基础。只有通过这一形式,肺司呼吸的功能才得以实现。
从以上3个方面的内容可以看出,肺主一身之气的功能正常与否,与肺司呼吸的功能有密切关系。一方面,肺司呼吸是肺主一身之气的基础和前提;另一方面,肺主一身之气是肺司呼吸功能的目的和意义所在。如果肺司呼吸功能失常,必然会影响到宗气的生成、气机的调节和心血的运行,可出现宗气不足、气机失调以及血行失常等相应的病变;反之,如果宗气生成不足,或宣发肃降失职,或血行失常,也会影响肺司呼吸的功能。