中医情志疗法的起源和发展
2026年08月24日
一、中医情志疗法的起源和发展
“情志病”是指临床症状表现为精神状态异常的疾病,比如大部分的精神疾患;但更深一层的含义,则指与情志因素相关的病证,其中很多病没有明显的精神状态方面的症状表现,这就是中医所说的七情致病。
《黄帝内经》之时就已对情志与脏腑的关系、情志致病规律以及对情志病证的诊疗都做了简要的论述,提出“心主神明学说”,确立了中医学的“五志说”。至东汉时,《伤寒论》开创了情志医学的辨证论治的先河,如记载了“奔豚气”“脏躁”“梅核气”等情志病证的理法方药。《金匮要略》中,以“常默默,欲卧不能卧,欲行不能行”辨百合病;以“喜悲伤欲哭”辨妇人脏躁等。隋代《诸病源候论》对情志疾病进行了较为全面的记载和详细分类,对不寐、百合病等情志病的病因病候均有具体描述。(https://www.daowen.com)
宋、金、元时期,《三因极一病证方论》中,将情志致病因素概括为七情,创立“七气汤”“大七气汤”“小定志丸”“菖蒲益智丸”等方剂。朱丹溪提出了“六郁”之说,此六郁者即气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁和食郁,定的行气开郁的方剂越鞠丸。《太平惠民和剂局方》中也收载了不少治疗情志疾病的方剂,其中逍遥散一方尤为著名。
明清时期医家如叶天士在《临证指南医案》中记载的情志病证医案就多达122例,并对其病证作了详尽的分类记载及分析。