探索中西医结合肺康复之路

广东省中西医结合医院肺病科，结合国内外肺康复治疗经验，构建了中西医结合肺病康复体系的技术框架，鉴于中医肺康复特色及优势，形神共复，调整阴阳，扶正固本，杂合以治，所形成的中西医结合肺康复疗法是基于以改善机体功能为导向的医学特点，结合现代医学肺康复特点，以运动训练为核心，能较好地调理呼吸慢病患者的运动耐量，在缓解症状方面针对性较强；在常规内科治疗及现代肺康复治疗时，同时给予中药方剂、中医相关各种特色疗法、中医导引术等措施方法，有形神兼养、调和气血、防治疾病、延年益寿的作用。中西医结合肺康复基于对改善机体功能为导向的医学特点，能较好地改善患者的生活质量。

笔者所融汇的中西医结合肺康复疗法，综合了西医肺康复主流理念，融合呼吸、肌力、平衡训练、气道扇清技术以及中医药特色实施，同时根据患者自身状况及需求和现有的场所及设备因人而异，制定个性化的计划，“量身定做”订制肺康复锻炼计划。而中医肺康复方法包括精神康复、饮食康复、功法康复、中药康复、针灸康复、按摩康复及环境康复、传统物理疗法。

精神康复：疾病过程中和疾病恢复期病残者的自我精神调摄，以及医生以某种言行控制其病态心理而达到心身康复的一类方法。乐观待病，安定神气，尽量减少各种情志刺激因素，建立新型的医患关系；以情胜情，激起病者的某种情志变化，以控制其病态情绪的一类方法。“情志过极，非药可愈，须以情胜。”《医方考》：“以喜胜悲、以悲胜怒、以怒胜思、以思胜恐、以恐胜喜。”正是典型精神调摄疗法。(https://www.daowen.com)

饮食康复（食疗）：通过进食天然食物，或食物与中药相配合，经烹调加工而制成的食品（药膳），达到防病治病，调养心神，保健强身，延年益寿目的的一种治疗方法。饮食康复原则是辨证配膳，保养脾胃，谨和五味，重视食禁。

中医功法：五禽戏、八段锦、易筋经、太极拳。基本特点是强调主观能动性，发挥整体调节性，突出顺其自然性，六字诀呼吸操能改善呼吸慢病患者的肺功能和呼吸困难，强调鼻吸口呼，以意领气的深慢呼吸法如“嘘”字呼气法可使小气道内压力相应增强，从而防止小气道塌陷，避免细支气管由于管壁弹力下降而过早闭合，通过尽可能地延长呼气时间，较之缩唇呼吸，能更好地改善患者的呼吸肌功能。六字诀呼吸操、气功的机理，在于通经络、和气血、调补元气、协调阴阳平衡、调和脏腑功能。气功养生三要领为调心（意念）、调息（呼吸）、调身（姿势）。练气功注意事项：松静自然，气意合一，动静结合，练功要适度，循序渐进。

其他还有如中药内治、膏方调补、穴位注射、熏法、蒸法、洗法、贴法、敷法、针灸康复等。总之，中西医结合肺康复方案的目标是让肺康复开展时间前移，增强患者体质，提高整体及肺部的免疫力，锻炼呼吸肌，保护剩余的肺功能，最终减少患者病情反复加重，提高患者的生活质量及运动耐力，走出中国特色的具有中医药优势的呼吸慢病的管理之路。