病因和发病机制

本病的发病机制并未完全清楚，目前认为可由多种环境因素与机体自身因素长期相互作用导致。

1.吸烟

吸烟是最重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。烟草中含有多种化学物质，如焦油、尼古丁和氢氰酸等，均可造成多种损伤，如损伤气道的上皮细胞和纤毛运动，导致气道净化能力下降；使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，导致黏液分泌增多；副交感神经受到刺激，支气管平滑肌收缩导致气道阻力增加；使氧自由基产生增多，中性粒细胞大量释放蛋白酶导致肺弹力纤维被破坏，诱发肺气肿形成等。

2.职业粉尘和化学物质

烟雾、变应原、工业废气或室内空气污染等职业粉尘及化学物质，长期接触或浓度过高，均可导致慢性支气管炎的发生。

3.空气污染(https://www.daowen.com)

二氧化硫、二氧化碳、氯气等因空气污染产生的大量有害气体，均可损伤气道黏膜上皮，降低纤毛清除能力，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。

4.感染因素

感染因素包括病毒、支原体、细菌等的感染，均可导致慢性支气管炎的发生和发展。常见的病毒感染有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。常见到的细菌病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等，常继发于病毒感染。

5.其他因素

其他机体因素可导致慢性支气管炎的发生和发展，如免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等。如老年人由于肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，容易造成呼吸道的反复感染。还有气候等环境因素也可致病，如寒冷空气使腺体受到刺激后，黏液分泌增加，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，影响局部血液循环，导致继发感染。