康复构成要素
1.患者评估
康复治疗前，对支气管扩张症患者进行评估，对顺利开展肺康复治疗、保证肺康复疗效至关重要。肺康复团队应通过与患者及其家属交谈，了解其病情、心理、社会、文化、经济等状况，在此基础上，对其进行个性化的系统教育，制定个性化的肺康复治疗方案，只有这样才能提高其治疗的主动性和依从性，从而保证疗效。
2.患者教育
对于支气管扩张症患者，教育的主要内容是加强患者对疾病发生、发展、防治的了解与认识，指导日常中加强防护，并开展心理健康教育，消除患者的焦虑情绪。
（1）完善患者对疾病的认识：让患者充分了解支气管扩张症是支气管的慢性异常扩张，慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血是其典型症状，支气管和肺部反复感染是支气管扩张症的主要病因，以及感染在急性加重中的作用，帮助其及早识别发现急性加重并及时就医，向其介绍支气管扩张症治疗的主要手段，包括控制感染、排痰技术、药物治疗等，病因明确者应向其解释基础疾病及其治疗方法。
（2）生活指导：嘱患者日常生活中应注意保暖，积极防治感冒、麻疹、百日咳、支气管炎及肺结核等急、慢性呼吸道感染，避免接触刺激性气体、烟雾、粉尘和异物，避免人群密集、空气不流通的场所，避免交叉感染。嘱患者戒除烟酒，因香烟可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍，酒精能扩张外周血管，加快心率，增加耗氧量，加重肺的供氧负担。建议患者记录每日症状、咳嗽程度、咳痰量、呼吸困难程度，以及有氧运动等的完成情况。提倡患者接种流感疫苗，或使用一些免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸等，以增强抵抗力，有助于减少呼吸道感染和预防支气管扩张症急性加重。
（3）开展心理健康教育：支气管扩张症不能治愈、反复发作的特征容易给患者的生理及心理造成严重的不良影响。大部分患者存在焦虑、情绪低落、惊恐、悲观、自卑、心理依赖性增强等负面情绪，因此，及时干预支气管扩张症患者的心理问题可以提高患者的生活质量。对抑郁、恐惧或焦虑的支气管扩张症患者，医务人员要有同理心，加强与患者的情感交流，稳定患者的情绪，为其讲解情绪对疾病的影响，尽量满足其合理需求，以取得患者的配合。鼓励患者之间多交流，鼓励患者多参加集体活动，扩大社交圈，克服自卑心理，避免孤立。
3.康复管理(https://www.daowen.com)
支气管扩张症是一种内科慢性疾病，应重视对患者的长期管理，引起患者、家属、社会的足够重视，从而有力促进支气管扩张症的防治工作。
（1）自我管理：自我管理是慢性病患者在应对漫长疾病过程中逐渐形成和发展的一种管理症状、治疗、生理、心理，适应社会变化及做出生活方式改变的能力。主要包括症状控制、治疗监测、行为和情绪调节及生活方式的改变。良好的自我管理能够减少医疗经济负担并积极地影响健康结局。支气管扩张症患者的自我管理涉及日常物理治疗、药物使用、气道分泌物清除等多个方面，因此，医护人员应鼓励支气管扩张症患者进行自我管理，并提供疾病相关知识。
（2）家庭支持：家庭是人们生活的主要环境，家庭支持对于患者的疾病管理具有重要作用。患者的行为和生活习惯的转变除个人的因素外，还需要家庭的支持。对患者进行干预的同时，应加强与家庭成员的沟通，督促家属关心、支持、监督患者的行为，帮助家属了解疾病的相关知识，指导其掌握有效咳嗽、胸部叩击及体位引流等排痰方法，增强其疾病护理的意识和能力，协助减轻患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状。
（3）社区管理：可以建立呼吸疾病宣教中心，加强对稳定期支气管扩张症患者的主动管理，通过社交媒体（如微信公众号等）、电话和上门随访，引起患者对疾病的重视，及时处理患者遇到的问题，提高患者自我管理的积极性和战胜疾病的信心，从而巩固医院健康教育的成果，实现延续护理。
4.效果评价与随访
支气管扩张症肺康复效果评价包含多维度综合评价，包括症状、体征、影像学表现、心肺功能评价、步行试验、营养状况评价、精神心理评价等，都是具有临床意义的评价内容，为判断预后提供依据。
随访是疾病管理的重要组成部分，通过对患者进行医疗追踪，可及时了解病情变化并给予建议，有益于促进患者的康复率和生存质量。支气管扩张症患者随访的内容包括：对于轻度支扩患者，应评估严重度评分、胸部HRCT、痰培养、痰分枝杆菌培养、病因学、合并症、肺功能及血氧饱和度。随访期患者应每年评估一次BMI指数、既往一年的急性加重情况、痰培养、mMRC评分、肺功能及血氧饱和度。若患者病情出现恶化，重复进行胸部HRCT、痰细菌真菌培养、痰分枝杆菌培养、病因学和合并症评估。有条件可进行病毒学检测等，甚至组织或气道黏膜活检查找急性加重原因。对于中重度支扩患者，除了BMI指数和肺功能每年评估一次，其余指标建议每半年评估1次。
患者预后取决于支气管扩张的范围和有无并发症。支气管扩张范围局限者，积极治疗可改善生命质量和延长寿命，支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭而引起死亡。大咯血也可严重影响预后，支气管扩张症合并肺实质损害，如肺气肿和肺大疱者预后较差，慢阻肺患者合并支气管扩张症者死亡率增加。