半夏白术天麻汤

六、半夏白术天麻汤

方剂出处 《医学心悟》

原文记载

《医学心悟·卷四》:“眩,谓眼黑,晕者,头旋也,古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者,经云‘诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之’。有湿痰壅遏者,书云 ‘头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之’。”

《历代名医良方注释》:“诸风掉眩,皆属于肝。肝风内动,痰浊上扰,故眩晕头痛;痰阻气滞,故胸膈痞闷。痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头晕,风虚内作,非天麻不能除。故方中以半夏燥湿化痰,天麻熄风止眩晕,二药合用为主药,以治风痰眩晕头痛;白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,为辅药;橘红理气化痰,甘草、生姜、大枣调和脾胃,均为佐使药。诸药相合,方简力宏,共同体现化痰熄风,健脾祛湿之功。”

《医方集解》:此足太阴药也。痰厥头痛,非半夏不能除(半夏燥痰而能和胃);头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定(天麻有风不动,名定风草)。黄芪、人参甘温,可以泻火,亦可以补中;二术甘苦而温,可以除痰,亦可以益气。(祛湿故除痰,健脾故益气。)苓、泻泻热导水;陈皮调气升阳;神曲消食,荡胃中滞气;麦芽化结,助戊己运行(胃为戊土,脾为己土);干姜辛热,以涤中寒;黄柏苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。

方剂组成(https://www.daowen.com)

半夏15g,天麻30g,茯苓30g,橘红12g,白术12g,甘草9g,生姜3g。

适用证候

脑肿瘤属风痰上扰证。症见眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

加减应用

眩晕者,加钩藤平肝熄风;神志不清者,加远志、石菖蒲开窍醒神;恶心欲吐者,加姜竹茹、旋覆花降逆止呕。