九、独活寄生汤

方剂出处　《备急千金要方》

原文记载

《备急千金要方·卷八》：“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚洗膝为偏枯、冷痹、缓弱疼痛，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。”

《医方考·卷五》：“肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之。肾，水脏也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛。屈伸不便者，筋骨俱病也。”

《灵枢经》：“能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。”

方剂组成(https://www.daowen.com)

独活30g，桑寄生30g，盐杜仲30g，怀牛膝15g，秦艽30g，人参12g，当归30g，茯苓30g，肉桂6g，地黄30g，川芎15g，细辛3g，防风12g，芍药12g，甘草6g。

适用证候

子宫内膜癌患者骨转移属肝肾亏虚证。症见腰膝疼痛，下肢痿软，体倦乏力，手足冰凉，畏寒喜温，纳差，大便不调；舌淡，苔白，脉细弱。

加减应用

明确骨转移者，加补骨脂、骨碎补、透骨草；乏力者、加黄芪，并加重人参用量；大便干结者，加肉苁蓉、麻子仁润肠通便；纳差者，加焦三仙健脾开胃。