二、CT检查技术
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（一）CT平扫
血管内不注入对比剂，直接对人体某一检查部位行CT扫描的技术，见图2-2。该技术简单方便，成像速度快，无风险。在大血管检查中，对血管壁的钙化、胸腹部大的动脉瘤的发现具有较高价值。虽然CT具有一定的密度分辨率，而且其可以通过窗宽和窗位调整、CT值的测量进一步改善，但是CT平扫仍受到密度分辨率的限制，其在血管病变中的应用仍然有一定限度，易漏诊或误诊。
图2-2 CT平扫：升主动脉（箭头）和降主动脉管壁钙化
（二）CT增强扫描
CT增强扫描指血管内注射对比剂后的CT检查，见图2-3。目的是提高病变组织的密度差，以显示平扫上未显示或显示不清的病变，及通过病变有无强化或强化的类型，对病变进行定位和定性诊断。目前多采用经肘静脉团注造影剂的方法，一般注射的速度为2.5～4mL/s，并选择多期增强扫描。多期增强扫描有助于病变的发现及诊断。值得注意的是，CT增强扫描与X线血管造影检查所用的造影剂是同样的，故对造影剂副反应的预防及处理方法也与X线血管造影检查方法一致。
（三）特殊扫描及后处理
1. CT血管成像
CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）是一种显示血管的微创方法。该方法是通过静脉（部分也可经动脉）注射对比剂后，当靶血管内对比剂浓度达到最高峰时，进行快速容积扫描，经计算机重建获取靶血管的立体影像，见图2-3。临床上主要应用该方法来显示大血管及各脏器的主要血管结构。
该方法的优点是微创、操作简便、不需要穿刺插管即可获取靶血管的影像；可进行三维重建，并从任意角度进行血管的观察；该技术可以进一步结合多平面重组（multiplanar reformation，MPR）、表面遮盖技术（shaded surface display，SSD）、最大密度投影法（maximum intensity projection，MIP）、曲面重建（curved planar reformation，CPR）等后处理技术，使观察更加直观、深入。CTA的不足之处在于无法对较小的血管分支进行显示。
图2-3 CT检查，迷走右侧锁骨下动脉
A—CT增强，右侧锁骨下动脉（箭头）从主动脉弓（左侧锁骨下动脉起始部远侧）右后侧壁发出，走行于食管后方；B—CTA，清楚显示迷走右侧锁骨下动脉（箭头）与其他弓上动脉间的关系。
2. CT灌注成像
CT灌注成像（perfusion imaging）是结合快速扫描技术及先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法，能够反映组织毛细血管水平的血流灌注情况，属于功能成像的范畴。CT灌注成像的基本原理是对比剂静脉团注射后，对某一选定层面进行快速动态扫描，获取对比剂通过组织血管过程中每个像素所对应的密度变化，通过数学模型分析，获取受检组织器官及其病变的各种灌注参数图，从而诊断病变。目前在血管的检查中，主要应用于全身各组织脏器病变供血情况的评估。