三、奇静脉

三、奇静脉

（一）奇静脉

奇静脉由腰升静脉、肋下静脉汇合而成。它在后纵隔升至第四胸椎水平，右肺门的上方弓形向前跨过，终止于上腔静脉（图13-3、图13-4）。奇静脉的属支有肋间后静脉（又称肋间静脉）、半奇静脉、副半奇静脉、食管静脉、纵隔静脉和心包静脉。右支气管静脉在肺门处引流至奇静脉。肋下静脉和腰升静脉形成的血管主干也是奇静脉的主要属支。奇静脉开始走行于椎体的侧方，在靠近上腔静脉时转到胸椎的前方。

（二）半奇静脉

半奇静脉开始于椎体的左侧，上升至椎体的前方，跨越椎体至奇静脉（图13-3）。半奇静脉的属支有下3个肋间后静脉、腰升静脉和肋下静脉形成的总干。

（三）副半奇静脉

副半奇静脉是由数支肋间后静脉汇合而成，在胸椎左侧方下行至奇静脉，其也可汇入半奇静脉（图13-3）。

（四）肋间后静脉

肋间后静脉有11对，它们与肋间后动脉伴行，沿着肋间沟走行。右侧的第2、3、4肋间后静脉汇合形成右肋间上静脉。

注：肋间前静脉是胸廓内静脉和膈肌静脉的属支，较细。(https://www.daowen.com)

（五）支气管静脉

支气管静脉分布于两侧肺内，引流肺门和支气管树的血液，右支气管静脉汇入奇静脉，左支气管静脉汇入左肋间上静脉或半奇静脉。

图13-3　奇静脉示意图

A—前后位；B—侧位。

图13-4　奇静脉

A—CTA，奇静脉汇入上腔静脉处狭窄，奇静脉逆行显影（箭头）；B—CTA，奇静脉、半奇静脉曲张（箭头）。