四、肝外胆道与胆道结石
肝外胆道包括肝左、右管及汇合部以下至十二指肠大乳头开口之间的胆管,是胆汁排放和储存的一系列管道。胆道结石是最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石。胆囊结石主要表现为右上腹胆绞痛,是由胆石在胆道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌痉挛所致。胆绞痛的发生往往有一定的诱因,如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般呈持续性逐渐加重,常放射至右肩胛处或肩部,有时合并呕吐。胆石如果嵌顿在胆囊管则会导致胆囊膨胀、疼痛;如果位于胆总管开口则会导致梗阻性黄疸。肝内胆管虽然不属于肝外胆道,但也会发生肝内胆管结石,一般临床症状较轻,以反复腹痛、发冷发热为主,偶有黄疸出现。(https://www.daowen.com)