一、肺的形态

两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥形，可分为一尖、一底、三面、三缘（图7-18）。肺尖（apex of lung）即肺的上端，钝圆，经胸廓上口伸入颈根部，在锁骨内侧1/3向上突至锁骨上方达2～3 cm。肺底（base of lung）即肺的下面，位于膈上，故又称膈面，膈压迫使肺底呈半月形凹陷。肋面（costal surface）即肺的外侧面，与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。纵隔面（mediastinal surface）即与纵隔相邻的内侧面，中央有椭圆形凹陷，称肺门（hilum of lung）。其内有支气管、血管、神经、淋巴管出入并被结缔组织包裹，称肺根（root of lung）（图7-19）。肺根内的结构排列自前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上而下是肺动脉、左主支气管、肺静脉；右肺根的结构自上而下为上叶支气管、肺动脉、肺静脉。膈面（diaphragmatic surface）即肺底。前缘锐利，由肋面与纵隔面在前方移行形成，左肺前缘下部有心切迹（cardiac notch），下方有一突起，称左肺小舌（lingula of left lung）。后缘在脊柱两侧的肺沟中，由肋面与纵隔面在后方移行形成。下缘是肺三个面的移行处，其位置随呼吸运动而变化。

图7-18　肺的形态(https://www.daowen.com)

肺借叶间裂分叶。左肺的称斜裂（oblique fissure），由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。右肺除斜裂外，还有水平裂（horizontal fissure of right lung），将右肺分为上、中、下三叶。肺的毗邻器官在其表面形成压迹或沟，如两肺门前下方均有心压迹，右肺门后方有食管压迹，上方有奇静脉沟。左肺门后方有胸主动脉压迹，上方有主动脉弓压迹。

图7-19　肺根的结构