二、输精管道

二、输精管道

(一)附睾

附睾(epididymis)呈新月状,贴附于睾丸上端和后缘。附睾可分为附睾头、附睾体和附睾尾(图9-2、图9-3)。附睾头膨大,位于上部,由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,最终汇成一条附睾管。中部为附睾体,下部变细为附睾尾,两者由迂曲盘旋的附睾管形成。附睾尾向上转折移行为输精管。附睾可暂时储存精子,并分泌附睾液营养精子,促进其进一步成熟。

(二)输精管和射精管

输精管(vas deferens)是附睾管的直接延续,长约50 cm,管径约3 mm,管壁较厚,肌层发达,活体触摸呈条索状。输精管按行程可分为睾丸部、皮下部、腹股沟管部和盆部(图9-2、图9-3)。睾丸部始于附睾尾,沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端;皮下部又称精索部,介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,位于精索内其他结构的后内侧,位置表浅,易于触及,为结扎输精管的理想部位;腹股沟管部位于腹股沟管内的精索内,疝修补术时,勿将其损伤;盆部在腹股沟管腹环处离开精索,弯向内下,沿盆壁行向后下,经输尿管末端前方转至膀胱底的后面,在此膨大形成输精管壶腹(ampulla of deferent duct),末端变细,与精囊的输出管汇合成射精管(ejaculatory duct)。射精管长约2 cm,向前下穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。(https://www.daowen.com)

图示

图9-3 睾丸、附睾的结构

精索(spermatic cord)为柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环经皮下环至睾丸上端。精索内主要有输精管、睾丸血管、神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余。自腹股沟管皮下环至睾丸上端,精索外包有3层被膜,由外向内分别为精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜。