第三节　男性尿道

男性尿道（male urethra）具有排尿和排精功能，起自尿道内口，止于尿道外口，长16～22 cm，管径5～7 mm，分前列腺部、膜部和海绵体部三个部分（图9-10）。

图9-10　膀胱和男性尿道（前面）

前列腺部（prostatic part）为尿道穿过前列腺的部分，长约3 cm，其后壁有一纵行隆起突向管腔，称尿道嵴（urethral ridge），嵴中部隆起的部分称精阜（seminal colliculus）。精阜中央的小凹陷，称前列腺小囊（prostatic utricle），其两侧各有一个细小的射精管开口。精阜两侧还有许多细小的前列腺输出管开口。(https://www.daowen.com)

膜部（membranous part）为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约1.5 cm，管腔狭小，其周围有尿道外括约肌环绕。膜部比较固定，当骨盆骨折或会阴骑跨伤时，易损伤此部。膜部距尿道外口约15 cm，做膀胱镜检查或插导尿管时应予以注意。临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道。

海绵体部（cavernous part）为尿道穿过尿道海绵体的部分，长12～17 cm，临床上称为前尿道。尿道球内的尿道最宽，称尿道球部（bulbourethral part），有尿道球腺的开口。阴茎头内的尿道扩大为尿道舟状窝（navicular fossa of urethra）。位于前列腺内的部分尿道称尿道前列腺前部，该部也较宽大，长约1 cm。

尿道有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口；尿道外口最窄，呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。两个弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯（subpubic curvature）包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段，突向下后方，位于耻骨联合下方2 cm处，较恒定。耻骨前弯（prepubic curvature）突向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲变直而消失（图9-1）。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖学特点。